鉴别诊断：

1、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。　

2、胃溃疡：胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，又与精神情绪有关，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果，严重危害人民健康，所以应予以高度的重视。

诊断：

1.容易发生呕吐：有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。

2.容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原因，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。

3.疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。

4.容易漏诊：幽门管溃疡行X线钡餐检查容易漏诊，故走张行胃镜检查。胃镜下可直接观察到溃疡的大小、形态及幽门有无梗阻、水肿等情况。　

5.药物治疗效果不十分满意：一般的溃疡病服用药物1～2周症状可缓解，4～6周溃疡可治愈，但幽门管溃疡对抗溃鸟药物效果略差一些，故临床上应适当延长治疗时间。大多数愚者经过严格合理的药物治疗可治愈。少数患者内科治疗无效，或反复复发者，或导致疤疲性幽门狭窄者主张手术治疗。