中度昏迷
鉴别诊断

一、轻度昏迷

也称浅昏迷或半昏迷。病者随意运动丧失,对周围事物以及声、光等刺激全无反应,但强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)可见病者有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反射。吞咽反射咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。有些病者伴有谵妄和躁动。

二、中度昏迷

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射;角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;呼吸、脉搏、血压已有改变;大小便潴留或失禁。

三、深度昏迷

全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应;腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失;呼吸不规则,血压或有下降,大小便失禁,偶尔潴留;生命体征极不稳定。

某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷:

①醒状昏迷。又称去皮质状态。两侧大脑半球广泛性病变。

②无动性缄默症。网状结构及上行激活系统病变。

③闭锁综合征。桥脑腹侧病变。染、中毒、脑血管病及休克等。

相关症状