子宫移位
病因

正常子宫位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫的韧带(尤其是主韧带)的支持。正常情况下,在体位变动,用力,膀胱、直肠充盈时子宫位置可略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛,或因盆腔倾斜,坐、站、立、卧床过久,可使子宫位置有所改变。盆腔炎症、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠所形成的粘连、或子宫内膜异位症均可将子宫向后牵引或固定在后位。子宫移位常见者有以下两类:

子宫后位

最常见。若整个子宫向骶凹移动,而宫体与宫颈的关系不变,则称为子宫后移;子宫体亦可明显后屈。子宫后位可因后倾程度的不同分为三度:子宫底倾向骶骨岬者为一度,倾向骶骨凹者为二度,倒在子宫直肠陷凹者为三度。子宫轻度后位而又活动者,多无症状。后位明显者,常伴卵巢下垂,可有腰背酸楚、肛门坠胀感或性交疼痛。后倾后屈子宫可因宫壁肥厚导致月经异常、痛经、白带过多,或由于宫颈外口向上,有碍精子进入宫腔,造成不孕。

子宫过度前位

多为先天性病变。宫体较小而宫颈细长,宫体与宫颈所形成角度小于90°,宫颈外口朝向阴道前壁。一般不影响健康,但可引起痛经或不孕。治疗可用宫颈扩张术扩大颈管和(或)性激素人工周期疗法。

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