肾阴虚

素体阴虚，房劳多产，肾中精血亏损，阴虚内热，热伏冲任，于细组之时，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，因而出血;血出之后，阳气外泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。

脾气虚

忧思劳倦，或饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，冲任不固，于纲组之时，阳气内动，但阳气不足，血失统摄，故而出血;阴随血泄，阴阳又趋平衡，故出血停止，下次周期，又再复发。

湿热

外感湿热之邪，或情志所伤，肝郁犯脾，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，于纲组之时，阳气内动，引起湿热，迫血妄行，遂致出血;湿热随经血外泄·，冲任复宁，出血停止，下次周期，又再复发。