相关检查
关节疼痛应当进行全面、细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿、隆起,静脉怒张、窦道、癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况。结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现,如破行,鸭行步态,跳跃步态,呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等,某些关节病变可有关节活动时弹响,关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比。肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。
1、抗核抗体(ANA)
泛指抗各种细胞核成分的抗体,是一种广泛存在的自身抗体。
2、类风湿因子(RF)
类风湿因子是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。
3、血清球蛋白(G,GL0)
血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。
4、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
旧称谷丙转氨酶(GPT)。体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。
5、乳酸脱氢酶(LDH,LD)
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。
6、骨骼肌自身抗体(ASA)
重症肌无力的一种检查方法。
7、循环免疫复合物(CIC)
抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物,免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合,沉积在血管壁,可导致组织损伤及血管炎,引起一系列的疾病,如红斑狼疮,由于免疫复合物能在循环血液中检测到,故称之为循环免疫复合物。
循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义,但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值,测定循环免疫复合物的方法很多,这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。
循环免疫复合物与聚乙二醇作用,以浊度变化表现出来,可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。如浊度大,则说明血液中循环免疫复合物增多,病情活动,但是对诊断没有特异性价值。
8、抗线粒体抗体(AMA)
指一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体,无器官和种属特异性。
9、尿铁(Fe)
尿液检查。
10、尿肌红蛋白(UMb)
正常人尿液中肌红蛋白极少,当各种原因引起肌组织损伤及代谢紊乱时,即产生大量肌红蛋白,由于肌红蛋白分子量小,容易被肾小管滤过引起肌红蛋白尿。
11、血浆黏度(PV)
血浆黏度约为全血黏度的1/8~1/4,是反映血液流动性的指标之一。通常血浆黏度主要依其高分子化合物的变化,诸如纤维蛋白原、球蛋白、血脂和糖类等浓度增加有关。血浆黏度增加导致血流不畅,甚至阻断,可反映淤血存在。