1、耳局部病变

①婴幼儿哺乳期湿疹，常好发千双侧耳郭、耳后沟及外耳道，耳痒剧烈，局部糜烂渗出，外耳皮肤出现红斑、丘疹、水泡、渗液、结痂、鳞屑、裂缝等，可渐向面颊和头皮蔓延，患儿常瘙痒难忍，烦躁不安，甚至影响饮食和睡眠，常与过敏性体质和人工喂养有关。

②脂溢性皮炎、慢性外耳湿疹及弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒。

③中耳炎长期流脓，刺激皮肤，引起皮炎、湿疹样皮炎、结痂引起耳痒。

④外耳道真菌病，如第状菌病、念珠菌病和毛霉菌病等，特别易发生在温热、潮湿环境，真菌生长，刺激皮肤表层，可向深部侵犯，引起弥漫性炎症。耳部灼热痒感，渗出多可堵塞外耳道，影响听力，干燥时可见干痂表面有层粉末状物，镜下见有真菌。

⑤银屑病、老年性瘙痒症，耳内皮肤干燥，脱屑，有奇痒。

⑥药物过敏或药物接触性皮炎，有滴耳药史，水肿渗出较多，停药后好转。

⑦耳内异物，如小虫爬动，或耵聍等其他异物，可引起耳痒。

⑧耳皮肤苔癣，与皮肤苔癣同时发生。

⑨昆虫刺伤或咬伤，可引起耳痒。

⑩耳郭冻伤，发生在寒冷暴露，最初麻木感，继而红肿有灼热和痒感。

2、全身性疾病

如糖尿病病人、皮肤干燥，引起瘙痒;胆道阻塞，体内胆盐量增加引起瘙痒;尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙痒，也发生在耳内。

3、还有一种情况，就是耳部本来没有致痒性疾病，但是养成了掏耳朵的习惯;一闲下来，就想用火柴棍，发卡等掏耳朵，不掏就觉得耳道痒。