肝臭和口臭的区别主要体现在以下几个方面：发病机制、原发疾病、伴随症状和辅助检查。肝臭多见于肝功能严重损害的患者，具有明显的腐臭味，类似烂苹果、臭鸡蛋或鱼腥味。其主要原因是肝功能受损，蛋氨酸不能正常代谢，肠道内细菌分解后产生氨气、甲基硫醇、二甲基硫化物等物质，具有明显的臭味。口臭多见于口腔疾病患者，如牙龈炎、牙周炎、牙冠炎等，其主要原因是口腔内细菌增多，细菌分解食物残渣产生气体形成口臭。原发疾病方面，肝臭患者多伴严重的肝脏疾病，如肝硬化失代偿、肝癌、重症肝炎等，而口臭患者多患有口腔疾病。伴随症状上，肝臭患者多伴有右上腹疼痛或不适、全身皮肤发黄或巩膜发黄、小便呈现酱油色、厌食油腻、浑身没劲和消瘦等症状，而口臭患者多伴有牙龈充血、红肿、疼痛和刷牙时出血等症状。辅助检查方面，肝臭患者通常具有肝脏原发病的表现，如肝酶升高、肝脏超声和（或）腹部CT显示出肝脏硬化、肝脏占位等，而口臭患者辅助检查一般肝酶不升高、肝脏影像学表现也不提示肝脏硬化或占位。

口臭的产生原因多种多样，其中包括肝臭和胃臭。要分辨口臭是肝臭还是胃臭，可以通过症状、口腔检查和胃镜检查三个方面进行判断。1.症状排除肝臭的可能性口臭可能由肝臭引起，但肝臭一般与严重肝硬化相关。如果没有严重肝硬化，口臭就很可能不是肝臭。因此，通过症状可以初步排除肝臭的可能性。2.口腔检查排除肝臭和口腔臭的可能性在排除肝臭的可能性后，可以通过口腔检查来判断是否有口腔问题。口腔检查包括查看口腔是否存在龋齿、残根、残冠、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等。如果有口腔问题，口臭就很可能不是胃臭。如果没有口腔问题，就可以进行下一步判断。3.胃镜检查明确判断胃臭或肝臭在口腔检查排除肝臭和口腔臭的可能性后，可以进行胃镜检查。胃镜检查可以明确判断胃肠内存在的问题。一般能够引起口臭的胃部疾病有慢性胃炎、胃溃疡等。通过胃镜检查，可以明确判断是否有胃部疾病，从而判断口臭是胃臭还是肝臭。口臭的产生原因复杂多样，要分辨口臭是肝臭还是胃臭，需要通过多个方面的判断。如果症状、口腔检查和胃镜检查都没有明确的证据支持口臭是肝臭或胃臭，那么口臭很可能是由其他因素引起的，比如口腔疾病或其他疾病。

肝臭是指患有严重肝病的病人，在呼气的时候或者在再观察病人尿液的时候，医生会闻到一种类似烂苹果和臭鸡蛋，或者带有鱼腥样的味道。因为肝功能的严重损害，体内的氨基酸代谢异常，因此会产生这种特殊气味。一般肝臭会出现在肝病发展的末期，特别是会出现在肝昏迷的患者身上，也是肝脏功能衰竭时的一种特异性表现。

肝性脑病出现肝臭，说明患者处于晚期，肝脏发生严重的坏死，甚至会引起肝衰竭，需要及时进行肝内移植术治疗，延长患者的生命，否则会影响患者的寿命。通常有肝脏病史的病人容易引起肝性脑病，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，会引起肝细胞坏死，病人还会出现视力障碍、意识障碍、行为失常等症状。建议及时去医院做血氨检测和CT检测，在医生的建议下对症治疗。

肝性脑病肝臭是指在患者呼气和尿液中，可以嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味，或鱼腥样带有芳香甜味的臭气。肝臭是严重肝病患者因肝功能严重受损，肠道内生成氨、二甲基硫化物、以及甲基硫醇，这些物质通过呼吸道和尿液散发出特殊气味。其多发生在肝病的严重时期，即肝功能衰竭时，在肝性脑病患者中一般是出现在昏迷前期。

肝臭的症状主要为患者呼出的气体和排尿时会散发出烂苹果味、鱼腥味或臭鸡蛋味等难闻气味。此为肝臭的主要症状，这是由于肝功能严重损失，导致体内氨基酸代谢障碍，因此出现这种气味。肝臭的确诊主要通过医生闻诊，闻到上述味道的同时，并结合患者肝功检查和病史，即可诊断肝臭。一般肝臭多见于肝病后期、肝肾综合征、肝硬化晚期、肿瘤末期的患者。

肝臭一般考虑为肝硬化进展，肝脏排毒能力下降，体内毒素吸收引起的一种味道。首先要确定肝臭的病因，一般可以通过影像学检查，化验肝功能，乙肝DNA定量，以及必要时肝穿刺活检来明确肝功能状态以及病毒的复制情况。接下来根据结果给予抗病毒，保肝，避免大剂量使用利尿剂，以及适当给予支链氨基酸，谷氨酰胺，精氨酸，必要时需要肝移植治疗。

肝臭是肝病病人呼出的气体有类似于大蒜、烂苹果或尿液的气味，肝臭是严重肝病病人，肝性脑病，出现肝功能衰竭时所特有的一种特征。病人出现肝臭生存期能有多久，主要取决于肝病的严重程度及病因，但不能确定可以活多久。诱因明确且容易消除的预后较好。肝衰竭病人预后多不好，五年生存期是14—35%。常见诱发因素有大量放腹水、消化道出血、使用镇静药物、感染、进食大量蛋白质含量食物等。

肝臭是肝硬化晚期，这是由于血氨浓度较高导致的。说明已经很严重了。当肝脏的代谢和解毒功能异常时。代谢产生的硫化物等废物在体内过多就会通过呼吸或排尿散发出特殊臭味。说明病人的肝病已经很严重，甚至到肝功衰竭的程度。

肝癌晚期会出现肝臭味，这个是不会传染的，这是肝功能严重损害，蛋氨酸经消化和细菌作用后，除释放氨以外，还可生成二甲基硫化物与甲基硫醇，后二者在体内潴留，并通过呼吸或排尿散发出的一种特殊气味，需要吃药缓解一下，而且病人病情已经很重了。