肠麻痹的症状
发布时间：2022-10-31 00:06:18
性别：男年龄：标签：肠麻痹
肠麻痹在临床上主要的表现为腹胀和胀痛，还可以伴有恶心、呕吐、便秘、肛门停止排气排便等。腹部查体时可见全腹部膨隆较为明显，叩诊鼓音明显，压痛，肠鸣音减弱或消失。临床上引起肠麻痹的原因有很多，有可能是肠道血运障碍，也有可能是低钾血症，还有可能是腹膜炎、肾绞痛、卵巢囊肿蒂扭转等。主要针对病因进行处理，可以先试行保守治疗，必要时可以考虑进行手术。
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肠麻痹又称无动力性肠麻痹，是由于各种原因影响肠道植物神经系统的平衡，使肠道扩张，蠕动消失，不能将肠内容物推向前而引起。治疗肠麻痹，需要查找肠麻痹的原发疾病，针对病因治疗。常见的疾病有肠道供血障碍，比如腹膜后出血，腹部大手术后；肠道外疾病比如肾衰竭，肺炎等，都可以引起肠麻痹的症状。如果为腹部手术后肠麻痹可给予胃肠减压后病情就好转，对于肾衰竭患者，可以使用解痉药。一般治疗可使用神经抑制剂比如氯丙嗪，都能够治疗肠麻痹。
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肠麻痹临床上多表现为腹胀、腹疼，也可能伴有恶心、呕吐，肛门停止排气排便等症状。引起肠麻痹的原因较多，比如弥漫性腹膜炎、急性肠系膜动脉栓塞、严重的低钾血症、重症急性胰腺炎、腹部的严重创伤等，查体可见患者的腹部膨隆，腹部具有明显的压痛，甚至出现反跳痛，听诊发现肠鸣音会明显减弱甚至消失，如果腹腔压力过高导致膈肌上抬，患者可能出现呼吸困难等表现。
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机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。肠梗阻是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍。引起肠梗阻的原因很多，一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻，针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后，可使病情大为好转；肾绞痛者给予解痉和肾囊周围封闭，可使肠麻痹减轻。
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肠麻痹的症状有腹痛、腹胀、无阵发性绞痛、肠蠕动减弱或消失、肠管扩张、便秘，一般会出现肠梗阻的表现，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便，临床上多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后以及肠道的血供障碍等。一旦出现上述症状，要及时地给予禁食、胃肠减压。
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中毒性肠麻痹要进行手术治疗，大多数都是可以恢复的，药物保守治疗效果并不是很好，需要进行手术，手术后确定没有发生感染的现象就可以出院。出院以后要听医生的嘱咐，每天给消毒伤口，预防感染。
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肠麻痹的症状有很多，具体分析如下：肠麻痹的临床表现关键有肚胀、涨气、恶心想吐、恶心呕吐、严重便秘、肛门排气终止大便等。腹部检查提醒全腹部胀气显著，叩敲鼓音显著，压疼，肠鸣音变弱或消退。临床医学上造成肠麻痹的缘故有肠胃血液循环系统阻碍，建议患者针对发病原因，可先试着保守治疗，必需时考虑到手术治疗。
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中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难，可根据二氧化碳结合力、血pH值、脱水程度和肾功能情况，补充适量生理盐水。
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腹胀明显，影响呼吸和循环功能，需行胃肠减压。如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压。肾绞痛者给予解痉和肾囊周围封闭。胃肠减压失败，或不能排除机械性、绞窄性肠梗阻，偶尔可行肠减压造瘘术。脊髓麻醉或腰交感神经阻滞有暂时性作用。
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治疗肠麻痹，需要查找肠麻痹的原发疾病，针对病因治疗。常见的疾病有肠道供血障碍，比如腹膜后出血，腹部大手术后；肠道外疾病比如肾衰竭，肺炎等，都可以引起肠麻痹的症状。如果为腹部手术后肠麻痹可给予胃肠减压后病情就好转，对于肾衰竭者，可以使用解痉药。
