室颤(Heart Rate below 60 beats per minute)和房颤(Heart Rate above 60 beats per minute)都是心律失常，但房颤通常是心脏骤停的主要原因之一，而室颤则常常与心脏停搏并存。室颤的危险性大于房颤的原因是，室颤会导致心脏节律紊乱，造成心肌细胞的严重损伤和死亡，进而增加心脏病发作和心脏骤停的风险。具体来说，室颤时心脏的节律异常，导致心脏中的肌肉细胞不能按照正常的规律收缩和舒张，造成心脏输出量的严重减少。这种紊乱通常是由于心脏颤动时的电生理异常引起的，如心肌颤动、心肌重构、心肌营养不良等。这些异常会导致心肌细胞的缺氧和损伤，最终导致心肌死亡和心脏功能衰竭。此外，室颤时心脏的射血障碍也会增加心脏病发作和心脏骤停的风险。因为室颤时心脏不能将足够的血液泵送到全身，导致缺氧和二氧化碳积累，增加心脏病发作和心脏骤停的风险。因此，无论是室颤还是房颤，都具有较高的心脏病发作和心脏骤停的风险。对于有心脏疾病的患者，及时识别和治疗心律失常是非常重要的。

室颤是一种心脏电生理异常，会导致心脏节律紊乱和心脏功能衰竭。以下是室颤的急救措施：1. 立即拨打急救电话(如120)，向医护人员汇报情况，并描述病情和症状。2. 在等待救护车或医护人员到达之前，患者应该保持平静，避免运动和激动，以免引起心律紊乱。3. 如果患者有心脏病史或心律失常病史，医护人员可能会要求患者进行心电图(ECG)检查，以确定是否存在室颤。4. 如果ECG显示室颤，医护人员可能会采取药物治疗、心脏起搏器或其他治疗措施，以恢复心脏功能。5. 如果患者没有心脏病史或心律失常病史，但是出现了室颤症状，如头晕、胸痛、意识丧失等，应该立即进行心肺复苏(CPR)或其他急救措施，直到医护人员到达现场。室颤是一种严重的心脏疾病，需要及时就医和接受治疗。在等待救护车或医护人员到达之前，患者应该保持平静，并采取适当的急救措施。

心搏骤停时终止心室颤动的最有效方法是使用起搏器。起搏器是一种电子装置，可以刺激心脏产生节律性的跳动，帮助患者恢复自主心跳。起搏器可以通过电极和导线放置在患者体内，控制心脏跳动，并且可以在某些情况下替代心脏起搏器。在使用起搏器进行心室颤动终止时，通常需要进行一系列检查和评估，以确保患者符合安装起搏器的条件。这些检查包括心电图、超声心动图、血液检查和影像学检查等。起搏器安装过程通常需要由专业医生进行，以确保患者安全。安装起搏器是一种比较复杂的过程，需要严格的操作和技能，因此，在选择和使用起搏器时，需要谨慎考虑。

对于室颤电除颤，首选能量通常是基于患者的身体状况和心脏电生理情况来确定的。通常情况下，患者需要接受全面的心脏电生理评估和评估，以确定最适合他们的除颤能量。一些指南推荐的首选能量包括：1. 低能量：适用于轻度至中度心脏电生理异常的患者，如房颤和室颤。低能量通常用于减少除颤前的波动性心率和减少心脏负担。2. 中能量：适用于中度至严重心脏电生理异常的患者，如心房颤动和室性颤动。中能量通常可以提供一定的除颤效果，并可能减少心脏负担。3. 高能量：适用于严重的心脏电生理异常，如永久性心脏颤动和心脏移植后的患者。高能量通常可以提供最佳的除颤效果，并可能减少心脏负担。需要注意的是，选择何种能量取决于患者的具体情况而定，因此建议在进行室颤电除颤之前，由专业医生进行评估和决定。

心室颤动的临床表现为意识丧失、抽搐，也可以称为是阿斯综合症。患者还会有面色苍白或青紫、脉搏消失、心音听不到、血压为零等一系列症状。发生心室颤动的时候，如果治疗不及时的话，可能会出现呼吸停止、心跳停止的现象。心电图最初的表现为波长较粗大，随后逐渐变细，如果抢救无效的话，最终也变成等电位线，也就是说心脏电活动停止。

室颤心电图的特点是QRS-T波群完全消失，代替以形态不同、大小间距不均的颤动波，频率是250-500次/分钟，颤动波之间无等电线，非同步直流电除颤是治疗室颤的首选措施，尽量在短时间内进行，最好在发病时四分钟内，如果身边没有除颤器，可以立即进行胸外按压，也可以用利多卡因等药物进行除颤。在治疗的同时要保持气道通畅，坚持人工呼吸。

心室颤动是临床上一种危险度极高的心律失常。对于心室颤动的治疗，除了进行心肺复苏，应该首选电除颤而不是首选药物。电除颤治疗，即用一定量的电流，让心肌细胞迅速除极，然后由窦房结重新恢复正常心律。而抢救的成功率主要取决于除颤的时间，即越早除颤，抢救成功率越高。对药物的选择，当视情况而定。如果室颤反复发作，形成交感风暴，首选药物为静脉应用的艾司洛尔。如果室颤初次发作，胺碘酮可作为首选。

室颤与房颤的区别:心电图表现不同，心脏的收缩状态不同，疾病发作时处理方法不同。室颤心电图特点是波形、振幅与频率均极不规则，QRS波、ST段及T波均消失。房颤心电图特点P波消失，出现不规则的f波，QRS波形态正常，也可增宽。室颤时心脏只有电活动没有有效收缩，心脏失去泵血功能，房颤发作时，心房电活动紊乱，心室仍发挥泵血功能，一般可维持生命所需的血液供应。处理方法不同，一经发现室颤时立即电除颤，挽救患者生命；房颤发作时可根据患者生命体征，可用药物或者电转复心律，或者长期维持房颤心律。

室颤时可以应用肾上腺素1mg，每3～5分钟重复给药1次。也可以使用利多卡因，以每公斤体重1～1.5mg，静脉注射，如无效可每3～5分钟重复一次，总剂量达每公斤体重3mg。仍不成功除颤，可给予胺碘酮150mg，缓慢静脉注射，如无效，可重复给药，最大剂量为500mg，然后以每天每公斤体重100mg的速度维持静滴，维持数天。还可以应用溴苄胺治疗。对难治性室颤，可以应用静脉β受体阻滞剂。

一般来说，引起室颤的原因大部分是有结构性的心脏病患者，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。在室颤出现之前一般可见到的先兆心律失常有：严重的心动过缓、病窦综合征、完全性的房室传导阻滞，还有并发心房纤颤或者心房扑动的预激综合征，还多见于尖端扭转性室速、短阵多发性的多形性室速、Brugada综合征等等。室颤属于致命性的心律失常，如果不治疗3-5分钟之内便可致命。