顽固性高血压是指临床上至少并用三种以上恰当组合的降压药物(含利尿剂)仍不能有效控制血压达到目标值高血压。临床上真正的顽固性高血压，实属少见，很多难以使血压有效控制的因素，既有患者方面的原因，也与治疗有关。首先应该考虑到假性拮抗的因素：“白大衣”高血压、老年患者肱动脉硬化造成的假性高血压、肥胖粗臂个体使用小的袖带测量血压等。其次要考虑到患者依从性差导致的顽固性高血压(如惧怕药物副作用、费用问题、药品用法复杂等原因)。第三，要考虑到容量超载的问题，也就是判定患者有无食盐摄入过量造成血压居高不下。第四，与药物有关的原因：如药量过小、使用利尿剂的类型不对、其他服用药物的相互作用。第五，并存状态：如肥胖、睡眠呼吸暂停、酗酒、焦虑、过度换气等。最后要通过筛查判定有无继发性高血压。真正顽固性高血压的恰当处理是在充分考虑上诉原因的基础上进行的，首先通过增加剂量或改变药物的不同联合，优化现有治疗，并进行数周观察，如血压仍不能有效控制，应追加最佳的强效利尿剂治疗。如患者对常规治疗无效，可考虑使用肼苯达嗪或长压定，且需与β受体阻滞剂和利尿剂(通常是袢利尿剂)联用，必要时可四联应用降压药物。

顽固性高血压是高血压在联合应用三种以上降压药物后都不能使血压维持在正常水平，这是由于生活习惯因素导致。平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦，戒烟戒酒，同时根据自己的情况选择适合自己的降压药物治疗。

顽固性高血压，就是说血压一直居高不下，可能有的时候吃降压药都不太管用。其实主要原因还是因为饮食的问题，因为经常在外面吃饭会比较油腻，而且含盐量比较高。所以要尽量减少在外面吃饭，注意要吃少油少盐的饮食。

患有顽固性高血压的人在平常生活中一定要注意情绪的稳定，不可以大喜大悲，注意平时锻炼和饮食上要注意少盐少油，清淡为主。根据上面详细表述可以知道高血压病的诊断基本是明确的，对于顽固性高血压病的治疗还需要服用具有利尿的长效复合高血压药物治疗的。

容量超负荷引起顽固性高血压的原因可能是肥胖，糖尿病，肾脏损害等，通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。肥胖、糖尿病、肾脏损害、慢性肾功能不全等疾病一般都会出现容量超负荷的情况，导致顽固性高血压。当降压药物不能有效地降低血压时，可通过调整代谢紊乱或减少体重来达到目的。此外，膳食中盐的摄入量也过高，还可抵销降压药，并导致顽固性高血压。因此对顽固性高血压患者应及时进行降压药物或其他疗法的综合干预，以改善症状。在部分联合治疗仍不能使血压得到控制者，常常发现不用利尿剂或利尿剂选择及用量不尽合理，还能引起顽固性高血压，针对上述病因所致顽固性高血压，可通过短期加强利尿治疗试验进行判断，合用长效噻嗪类利尿剂及短效袢利尿剂，以观察其治疗效应。

顽固性高血压需在医生指导下合理地用药。对于顽固性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素、二受体拮抗剂、钙拮抗剂、长效噻嗪类利尿剂等三种药联合使用的方案，配合利尿剂和利尿剂联合使用，能够针对血压升高的多种机制，达到平衡高效降压的效果。最终高血压患者需要根据自己的症状，在医生的指导下调整药物，可以有效减少不良反应出现的概率。

问题分析：您好血压高的话平时要注意适当的增加锻炼，注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。指导建议：多吃一些水果蔬菜，高纤维的食物，不要吃油腻高脂肪，高胆固醇的食物，以免影响血压，建议最好还是去医院化验血脂血流变，看看是否是血脂高引起的，化验一下血糖，看看是否正常。

问题分析：您好！血压的高低跟多种因素有关，如精神紧张，压力大，熬夜劳累及睡眠不足等原因，也可能跟血脂，血粘，血糖等有关，需要进一步检查确诊病因，以便更好地针对性用药治疗。指导建议：建议到心内科就诊，查血常规，血糖，血脂，血粘及肾上腺彩超等相关检查检查，明确病因后在专科医师的指导下对症用药治疗，同时积极治疗高血脂，高血粘及高血糖等基础疾病，平时放松心态，保持心情舒畅，规律作息，不要熬夜劳累，低盐低脂清淡饮食，戒烟戒酒，少吃或不吃油腻食物，多参加体育锻炼。

指导意见：这种情况看上去血糖控制并不好，血压也需要进一步进行监测治疗，肾脏方面考虑也有问题，需要配合强心，利尿药物以及控制血糖，保护肾功能治疗效果才好的。需要配合医生坚持治疗的。

问题分析：你好，血压是多少？肾功能情况怎么样？血肌酐是多少？需要根据血压的具体情况，选择合适的降压药，建议选择长效降压药，降压比较平稳。同时要注意低盐饮食，按时休息，不要熬夜，不吸烟，不饮酒，适当运动，养成良好的生活习惯。长期把血压控制在正常范围，可以减少心脑肾并发症。