双下肢水肿时，腿部可发生整体肿胀，有时可有局部红肿、疼痛和坠胀感，这可能是肾脏疾病、下肢深静脉血栓形成和心功能不全所致。肾小球肾炎患者发生双下肢水肿常伴疼痛，局部皮温增高及高血压，水肿时需减少食盐摄入量，积极处理原发疾病。下肢深静脉血栓形成所致水肿，常伴疼痛，局部皮温升高，且压痛明显，通常用抗凝，溶栓及抗炎药物联合治疗，待血栓被溶解吸收，症状即可减轻消退。心功能不全的患者可导致体循环静脉淤血从而导致机体组织间隙内没有大量液体聚集从而诱发水肿，水肿通常发生于机体下垂处，呈对称性和凹陷性，会起床运动的人，首先见于足踝部和胫骨前方，步行运动后显著，休息时缓解或消失，严重者会有全身性水肿，通常可用利尿剂来改善水肿。双下肢水肿可经常按摩下肢以改善血液循环，抬腿高度以促使静脉血回流以免水肿症状恶化，还要主动就诊。平时宜选清淡食品，多吃含膳食纤维、维生素丰富的食品，少吃盐，忌高脂肪食品。睡前适当泡一泡双脚，促进血液循环并注意休息。

对于双下肢水肿，常见的治疗措施包括以下几种。1.利尿和消肿药物：口服利尿药物是常用的治疗方法，如呋塞米、氢氯噻嗪片、螺内酯等。这些药物可以增加尿液排出量，减轻水肿症状。需要根据患者的疾病诊断和病情严重度来综合考虑使用何种药物及用药方案。2.病因治疗：治疗双下肢水肿还需要针对病因进行治疗。不同疾病引起的水肿可能需要使用不同的药物治疗方案和病因治疗策略。例如，对于由肾脏疾病引起的水肿，主要采用药物治疗，如降压药、利尿药和血液透析等；对于心衰引起的水肿，主要使用利尿、消肿和强心等药物进行综合处理；对于肝硬化引起的低蛋白血症患者，需要补充蛋白质、纠正贫血，并同时结合利尿和消肿药物治疗。3.休息与抬高双下肢：休息时将双下肢抬高是有益的，可以促进血液回流，减轻肢体肿胀。建议在休息时将双下肢抬高15-30°角度，并避免穿着过紧的鞋袜。4.限制食盐摄入量：严格限制食盐摄入量对减轻水钠潴留非常重要。每天的食盐摄入量应控制在3克以内，这有助于减轻水肿症状。总的来说，治疗双下肢水肿需要综合考虑病因，并采取综合治疗措施。除了药物治疗，休息和抬高双下肢、限制食盐摄入量也是关键的辅助措施。

临床上可以通过直接观察、按压、测量等方式来判定腿部浮肿。1、直接观察：直观的看腿部的浮肿是最容易看出来的，当看到脚踝等位置有明显的红肿，且周围的皮层质地明显的收紧，就是腿部的浮肿。2、按压：也可以根据局部按压来判定腿部肿胀，按压后有一个明显的凹陷，且一时半会儿不能缓解，即为下肢肿胀。3、测量：在日常生活中，可以用抱枕抬高脚或大腿，睡眠一夜后，通过观测上午及中午的腿部大小是否有变化，来判断是否出现了腿部肿胀。

双下肢水肿根据病情的轻重可以划分为轻、中、重三级。1.轻微：只有在两个下肢的小腿前方或足踝处才会出现肿胀。当手指用力的时候，会发现皮肤下面有轻微的凹陷，当停下来以后，皮肤下面就会慢慢的恢复到原来的状态。2.中重度：两腿有显著的浮肿，用手推后，在两腿之间的皮肤上有更显著的或更深的组织凹陷。停药后，皮肤的愈合速度变得缓慢。3.重症：患者的两个腿部都有明显的浮肿，在这些浮肿中，可以看到腿部有渗出的液体。除了下肢水肿，还会伴有身体其它部分的水肿。在临床上，水肿是指在皮肤表面，皮肤表面有一种皮肤表面有一层或一层的物质堆积，会导致皮肤表面有一层或多层的现象。肾病综合征，充血性心衰，或肝硬化，最常见的表现为两腿浮肿。重度或危重患者的咽喉会有明显的水肿，并伴随着呼吸急促。这种情况下，如果出现了不同程度的水肿，建议到医院进行检查，如果出现了轻度的水肿，可以通过将腿部抬高来加速血液的回流，从而减轻水肿。

下肢水肿可能是有肾虚、脾虚等原因引起的，治疗的方剂需要根据具体病因来选择。1、肾虚：如果是因为肾虚的原因，造成了身体的阳气不足，从而造成了身体的温化和水分的减少，从而造成了下肢的水肿，需要在医生的指导下服用桂附地黄汤、六味地黄汤等。2、脾虚：脾虚也会造成下肢浮肿，这是由于脾胃虚寒，使人体的运化不畅，体内水湿不畅，容易积聚于腿部而造成浮肿。可以服用六君子汤或四君子汤等中药。建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极配合医生进行相对应的治疗，以免延误病情。

心衰下肢水肿的患者，建议服用利尿剂治疗。包括呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药物。利尿剂可以减轻水肿，减轻心脏负荷。螺内酯除了利尿还可以抑制心室重构，能改善预后。但是建议患者在服药期间，监测电解质的变化，如果出现电解质紊乱需及时的治疗，避免发生严重的心律失常。心衰病人除了服用利尿剂，还需要服用ACEI类或ARB、β受体阻滞剂改善预后，延长生存期。

心衰尤其是右心功能不全时，由于体循环淤血，会引起下肢水肿。对于这种情况一般考虑利尿剂治疗。一般临床上可选择保钾利尿剂，如螺内酯；或者排钾利尿剂，如呋塞米等。如果水肿比较严重，可以考虑静脉用药。日常生活中要保持出入量的平衡，水肿严重时建议出量多于入量达到负平衡，以排出水分。但心衰时也要注意维持足够的循环血量，因此心衰水肿严重时，要及时医院就诊评估。使用利尿剂对肾功能以及电解质影响比较多，需要定期监测肾功能及电解质指标（尤其是血钾水平）。

孕妇下肢水肿主要出现在妊娠的晚期，其原因主要是妊娠子宫的增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻引起的，再一个原因是孕妇体内钠水储留引起的水肿。因此出现孕妇下肢水肿，在排除病理原因引起的水肿，比如排除妊娠高血压、妊娠期肾病、妊娠期心脏病、妊娠期贫血等原因引起的水肿之后，采用以下办法可改善下肢水肿：1、注意休息、避免劳累、避免久坐久站工作、睡眠休息时抬高双下肢15-30度。2、控制盐的摄入量，每天饮食用盐不超过6克。3、注意孕期定期检查，尤其是对采取以上方法没有改善的患者，要及时的去医院检查。

心衰的病人出现下肢水肿腐烂有水泡的症状，有可能是和右心衰竭有关系。因为心脏泵血功能减低，导致下肢的血液回流到心脏的压力阻力增加，血液成分渗透到组织内，就会出现脚肿的症状，应该去医院的心内科住院治疗，可以应用强心、利尿、改善心肌供血等药物治疗，可以应用敏感的抗生素治疗，局部涂抹碘伏消毒，心衰出现下肢水肿症状，如果心衰的症状没有明显加重，经过积极的治疗一般不会影响寿命。

肝癌晚期下肢水肿，临床上比较多见，常常是由于肝癌腹腔转移压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻或低蛋白血症等引起。肝癌晚期的下肢水肿很难彻底消除，要采取综合的治疗措施，在饮食上要控制盐及水的摄入量，采取平卧位下肢抬高，避免长时间站立，按摩下肢，促进血液循环，适当应用利尿剂，如呋塞米等，低蛋白血症可以输入白蛋白，增加血浆渗透压等。