心源性呼吸困难，多为突然发作，发生于有心脏基础疾病的患者，如冠心病，高血压性心脏病，心肌病，瓣膜病等。其表现为不能平卧，喜坐位，大口喘气，气促，胸闷，大汗，语不成句，口唇紫绀，心悸，小便少，有时可见咳粉红色泡沫痰。坐位时将双下肢下垂，呼吸困难症状可稍缓解。治疗可给予利尿强心，减轻心脏负荷，抗炎，缓解肺部水肿，扩冠，营养心肌，改善血液循环等治疗。

心源性呼吸困难是患者出现了心脏疾病，尤其是发生心脏衰竭时，可以导致体循环的缺血和肺循环的淤血。当心功能下降肺循环淤血加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，平卧后呼吸困难等主要表现。心源性呼吸困难一般与活动或体位有关，活动后心肌耗氧量增加，会导致呼吸困难加重，而平卧状态下回心血流量增加，肺循环淤血加重，同样可使呼吸困难加重，这是区别于肺部疾病并引起的呼吸困难最主要的特点。

最严重的心源性呼吸困难即急性左心衰发作，那么这种情况下，可以考虑让患者卧床休息，抬高床头，放低下肢，吸氧，心电监测，也可以给予吗啡镇静扩冠治疗，也可给予地塞米松解除气道痉挛，给予强心，利尿及扩张血管药物缓解患者的症状。还要针对患者的基础病因加以治疗，如出现心律失常需要纠正心律失常，心肌缺血的话需要针对心肌缺血加以用药，必要时可行冠脉造影明确血管的病变。如果经过上述的处理都不能使得心衰缓解，那么可以给予无创呼吸机辅助通气，以及主动脉内球囊反搏纠正心衰，必要时可以考虑行有创的气管插管治疗。

常见的心源性呼吸困难的表现形式有以下几种：1、劳力性呼吸困难，在左心衰竭时往往是最早出现的症状，由于运动时使回心血量增加，进而加重肺淤血。2、端坐性呼吸困难，患者不能平卧位，平卧位以后会因回心血量增多、膈肌抬高，则呼吸困难更为明显，因此患者常常采取高枕卧位、半卧位和坐位，才能使呼吸困难有所减轻。3、夜间阵发性呼吸困难，主要是患者入睡以后突然憋气而被迫惊醒，坐位以后往往呼吸困难能得到减轻。4、急性肺水肿，往往是左心衰竭患者呼吸困难最严重的一种形式，患者可以表现为心率明显加快、呼吸急促、频繁咳嗽、烦躁、大汗、咳粉红色泡沫样痰。

心源性呼吸困难的典型症状为患者从劳力性呼吸困难、进展至夜间阵发性呼吸困难，最后发展成端坐呼吸，部分患者还可出现心源性哮喘的症状，严重者并发急性肺水肿。一、典型症状1、劳力性呼吸困难：最早先出现的症状，多为首发症状，是指在体力活动时发生，休息后即缓解。它是由于体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。2、夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，患者平卧时回心血量增加，且夜晚时迷走神经兴奋，心率减慢，均使肺淤血加重。所以患者可于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，轻者经数分钟至数十分钟，重者经数小时后症状缓解。有些患者伴有咳嗽、咳痰。有些患者伴支气管痉挛，双肺干啰音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。3、端坐呼吸：心功能不全后期，患者静息时亦感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称端坐呼吸。坐位时膈肌下降，回心血量减少，故患者采取的坐位越高，反映患者左心衰竭的程度越严重。4、神经系统症状：心源性呼吸困难患者心脏泵血量减少，组织灌溉不足，脑供血不足，患者可出现头晕、眼花、意识模糊等神经系统症状。5、泌尿系统症状：心脏泵血量减少可首先导致肾脏血流量减少，可引起患者少尿、无尿等泌尿系统症状。二、其他症状若左心衰逐渐发展至全心衰时，患者可出现胃肠道症状，如腹胀、恶心、呕吐等症状。

心源性呼吸困难根据病情严重程度可表现为，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸困难，劳力性呼吸困难、心源性哮喘以及急性肺水肿。发生心源性呼吸困难应立即给予吸氧，平喘，镇静以及扩血管等治疗，以免发生生命危险。

问题分析：从你提供资料看，心源性呼吸困难 ，主要是左心功能不全，表现为咳嗽、咳痰，劳累性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难。可行心脏彩超检查及、脑钠肽指数，结合肺部罗音，既往病史，基本上就能明确诊断。意见建议：治疗上主要原发病治疗，可给予扩血管、利尿、以及强心等，控制心律失常等。建议到心内科就诊。

问题分析：你好，有出现窒息感呼吸困难的话，考虑还是由于心脏神经官能症引起的可能性大。意见建议：建议你可以去医院做个心电图检查，排除一下有心脏病变的可能，此外注意好避免过度关注，不要独处，尽量多增加户外体育锻炼以及集体娱乐活动，症状严重的话可以遵医嘱使用调节植物神经功能药物，以及抗焦虑药物治疗，此外注意好避免熬夜。

指导意见：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其心源性哮喘的症状表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等

指导意见：呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。