结核性胸水和肿瘤性胸水是胸腔内液体的两种不同来源，它们的鉴别需要依靠专业的医生进行仔细的检查和诊断。以下是一些可能有助于区分这两种胸水的提示：1. 液体颜色：结核性胸水通常呈淡黄色或浅黄色，而肿瘤性胸水通常颜色更深或更具有浑浊感。2. 液体密度：结核性胸水的密度比正常胸腔液体密度略高，而肿瘤性胸水的密度比正常胸腔液体密度低。3. 气味：结核性胸水通常没有特殊的气味，而肿瘤性胸水可能具有某种特殊的气味。4. 细胞学检查：通过组织学检查，可以在某些情况下区分结核性胸水和肿瘤性胸水。例如，在某些情况下，肿瘤性胸水可能会包含肿瘤细胞，而结核性胸水则可能包含结核分枝杆菌感染的细胞。5. 影像学检查：胸透或CT扫描等影像学检查可以帮助确定胸水的来源。结核性胸水通常显示为低密度阴影，而肿瘤性胸水通常显示为高密度阴影。需要注意的是，结核性胸水和肿瘤性胸水的症状和表现形式可能有所不同，因此，如果怀疑自己患上了这两种胸水，请咨询专业医生进行诊断和治疗。

缩窄性心包炎是心包疾病的一种分型，病人本身可以出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时至数天。心包积液量超过300ml心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。在临床治疗过程中，可根据患者症状给予利尿药物，比如呋塞米等促进胸水吸收。

肺炎可以引起胸水。肺炎引起的胸水称为类肺炎性胸腔积液，它形成的原因是细菌性肺炎，炎症累及胸膜导致胸膜通透性增加，渗出增多所引起。一般见于老年人、身体比较弱者、免疫功能比较低下者、治疗不及时者。容易引起来胸水的细菌通常为厌氧菌和需氧菌比如：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌。需氧菌肺炎引起的胸腔积液通常是起病比较急，伴发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰，白细胞增多，而厌氧菌感染引起者一般因饮酒、意识丧失、误吸或者是患者口腔卫生比较差所引起。

肺癌有胸水，尤其是大量胸水，一般是不能放疗的。肺癌有了胸水就属于是晚期肺癌提示，已经出现了胸膜和肺的广泛转移。这种情况下，由于放射治疗常常要持续数十天，在治疗的过程中胸水量的变化会造成病灶位置变动，而引起被照射靶区中肿瘤的偏移，引起疗效降低，副反应增加。此外大量的胸水还会吸收射线的能量，导致疗效下降。

肺癌晚期恶性胸水的临床症状严重程度与胸水增长的速度有关，而与胸水量的关系不大。90%胸水超过500毫升，绝大多数为血性，30%患者为双侧胸水。胸腔积液患者常可表现为不同程度的胸痛、咳嗽和呼吸困难。50%以上胸膜转移癌患者呈消瘦恶病质状态，其他较常见症状有杵状指、发绀、体重下降、厌食等。恶性胸水的预后取决于患者年龄、全身状况、肿瘤的细胞类型、转移方式及肿瘤负荷等。肺癌晚期出现胸水后，70%患者可于3到6个月内死亡。

患有卵巢癌并发胸水，说明患者可能发生了胸膜的转移，如果发生了胸膜转移，则属于IV期的卵巢癌，属于晚期卵巢癌，患者预后不佳。患者可以尝试进行肿瘤细胞减灭术，即切除肿瘤原发病灶，包括全子宫，双附件，大网膜，盆腔转移灶，转移淋巴结等。再进行胸膜剥除术处理胸膜转移的病灶，术后需要经历足疗程的化疗，一般可根据患者的具体情况制定化疗方案。

肺癌带胸水一般寿命为3~5年左右。肺癌发生恶性胸水通常提示病人原发肿瘤已达到T4阶段，在临床分期中已进入3B期或4期，属于肺癌晚期阶段。即使采用手术切除并辅助放射治疗、动脉灌注加栓塞治疗等综合治疗，病人生存期也比较短，多数患者在5年内死亡，只有不足50%的患者可生存至术后5年。如未采用综合治疗，仅进行手术切除，则生存时间将更短。

肺癌晚期胸水的多少和病情严重程度并不呈正相关。肺癌晚期胸水的多少主要取决于患者贫血程度以及低蛋白血症程度，贫血以及低蛋白血症会引起血管内液体大量渗出至胸膜腔，导致胸水增多，而与肺癌严重程度并无直接关系。肺癌的严重程度主要取决于病理类型，如为小细胞肺癌通常扩散较快，恶性程度较高。即使产生少量胸腔积液，病情仍然比较严重。

有肺炎时可能会出现胸水，因为肺炎也可能会累及到胸膜，导致胸膜出现炎性渗出，从而产生胸水。肺炎属于肺部组织的急性炎症，以细菌性肺炎最为常见，比如肺炎链球菌肺炎，就是肺炎链球菌引起的肺部组织急性炎症。肺炎的主要症状为发热、咳嗽、咳痰，但是也有一部分肺炎患者会累及到胸膜，从而引起胸水的症状，表现为胸闷、胸痛或者呼吸困难。因此，要及时复查胸片或者肺部CT检查，进行明确诊断。

心包炎胸水，首先是治疗引起心包炎的原发性疾病，如结核性心包炎，抗结核治疗有效，应尽早用药，足量全程，强化治疗；肿瘤性心包炎，可采用放疗、化疗；病毒性心包炎是一种自限性疾病，主要是对症处理，缓解疼痛。其次是根据胸水的多少，及其引起的症状给予对应的治疗。少量胸水，不需要特殊治疗；大量胸水，伴有明显的压迫症状者，如气短、气喘，可给予利尿，胸腔闭式引流术等治疗。