性别:男年龄:标签:一过性脑缺血
这里一般是指的短暂性脑缺血发作,又称为TIA,是指一过性的脑供血不足引起的局限性脑功能障碍,通常持续几分钟到一小时,最长不超过24小时,可以反复发作与缓解。短暂性脑缺血发作,是脑梗死的前兆和重要危险因素。因此,只要出现短暂性脑缺血发作,就要积极治疗。短暂性脑缺血发作的治疗应该注重个体化,特别是对于由于非动脉粥样硬化所导致的TIA患者,应针对不同病因采取不同措施。TIA的危险因素主要包括高血压,糖尿病,高脂血症,心脏病,吸烟,过度饮酒,服用避孕药和遗传家族史等。TIA一经确诊,要给予积极的药物治疗,如抗血小板聚集治疗,抗凝治疗,改善脑循环以及外科手术治疗等。其中最常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林,氯吡格雷。对于TIA频繁发作或者经过抗血小板治疗无效的患者可以采用抗凝治疗,主要有低分子肝素,对于伴有心房颤动的TIA患者,应选择华法令长期口服以预防发作。低分子右旋糖既有扩容作用,又能降低血液粘稠度,改善脑循环。对于高度颈动脉狭窄的TIA患者,可以行颈动脉内膜切除术。由于动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄率大于70%的患者也可以行颈动脉血管内支架术。
性别:男年龄:标签:一过性脑缺血 阿司匹林 脑梗塞
一过性脑缺血临床上称之短暂性脑缺血发作,简称TIA。是脑梗死的前兆,又称小卒中,常表现为短暂的神经功能缺损症状。口服阿司匹林可以预防一部分短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死,但不能预防因为房颤栓子脱落引起的短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死。阿司匹林的用量为每日150mg—325mg,顿服。如果原因为房颤,预防需要应用抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、肝素等等。
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有脑血管病危险因素的患者,如果一些诱因导致血压突然的急剧波动,如焦躁、生气、劳累、熬夜、剧烈运动、或者天气突然变化,会导致在脑血管狭窄的基础上发生一过性脑缺血。其次,微栓子是一过性脑缺血发作的另外一个主要原因,微栓子一般是动脉粥样硬化不稳定斑块或附壁血栓,以及来源于心脏的栓子。导致微栓子脱落一般无明显诱因,但剧烈运动、剧烈情绪波动、颈部不正确按摩及运动可能会是部分患者微栓子脱落诱因,所以应注意避免。
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一旦短暂脑缺血发作,在没有禁忌症的前提下应采用双抗治疗,用阿司匹林和氯吡格雷治疗三个月,强化他汀或强化降脂治疗不少于一个月。同时控制血糖、血压等脑血管病的危险因素,一定要戒烟、戒酒,必要时住院诊治。一过性脑缺血在专业上被称为短暂脑缺血发作,是缺血性脑血管病的重要形式,往往意味着在3-6个月内可能会发生脑梗死或心肌梗死。
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一过性脑缺血也叫短暂性脑缺血发作,属于缺血性脑血管病。该疾病是由于颅内动脉病变引起的一过性、短暂性局灶的脑功能障碍。临床症状一般持续10分钟左右,多在1小时内恢复,不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状和体征,头颅影像学检查也不能发现责任病灶。短期内频繁发作的短暂性脑缺血发作是脑梗死的预兆,需要即刻给予抗血小板聚集、改善血管痉挛等治疗。
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时就能完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为,脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出现的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
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得了一过性的脑缺血,突然坐着,就感觉到眼前发黑,持续时间比较短。有可能就是一个一过性的脑缺血发作。这个可能平时与冠心病和高血压都是有关系的,一定要定期检测血糖血脂血压,必要时进行口服,降血压药物,降血脂药物。
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造成暂时性脑缺血的原因很多,包括高血压、高脂血症、心肌梗死和糖尿病。过度使用大脑,情绪激动,寒冷,疲劳都会促进出现。抗血小板聚合疗法主要是抑制血小板的聚合和释放,因此不能形成微血栓。必须注意休息,不要过度劳累,与口服药物治疗合作,以改善微循环。
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一过性脑缺血,是由于大脑短暂供血不足引起的,是因为大脑血管痉挛或是粥样硬化导致的。出现了短时间的语言不流利,或者是肢体麻木无力的症状,有的时候还可以出现眩晕,看东西成双,或者是视物模糊。
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一过性脑缺血的症状有,头痛、或者头晕、还有失眠、多梦、记忆力减退,注意力不集中,一过性黑蒙,耳鸣,还有一分部病人会出现听力减退,肢体麻木,无力,流口水,言语不清等症状。