性别：男年龄：标签：充血性心力衰竭
充血性心力衰竭的主要治疗方式是强心、利尿、扩管，患儿如果有心脏结构、心脏瓣膜、心脏血管、心肌细胞等病变，不建议进行强心治疗，除此之外应当积极的治疗原发性疾病，尤其是肺部感染，必要时应当及时的完善心电图、心脏超声、BNP、心肌酶谱等相关检查已，以明确心脏功能与状态，暂时可以予以舒张血管、解痉平喘药物对症治疗。
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对于慢性充血性心力衰竭的治疗首先要积极治疗原发病，如果是先天性心脏病引起的，应选择适当时机进行手术，服用洋地黄类药物来加强心肌收缩力，使用利尿剂和血管扩张剂来降低心脏负荷，改善心衰的症状。服用药物时要严格遵照医嘱执行，不得擅自更改药物剂量。患儿应保证充分的休息和睡眠，饮食以清淡易消化和富含营养为主，严格控制钠盐的摄入。
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引起充血性心力衰竭的原因有很多，归纳起来主要是有两大类：第一类：1、原发性心肌损害，其中包括缺血性心肌损害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死等。2、心肌炎和心肌病，最常见的是病毒性心肌炎以及扩张型心肌病。3、心肌本身代谢障碍性疾病，如糖尿病心肌病、甲状腺功能亢进的心肌病变、心肌淀粉样变性等。第二类，是心脏的负荷过重导致的，其中包括前负荷过重，常见于心脏瓣膜的关闭不全、一些先天性心脏病、循环血量增多的疾病等，还有后负荷过重，常见于高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。
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出现充血性心力衰竭的患者，应该采用改善一般生活方式，药物治疗以及器械治疗等多种方式联合治疗，以缓解患者的临床症状并改善预后。一般治疗建议患者进低盐低脂，限盐限水，监测出入量及体重。药物治疗方面可以应用地高辛类强心，呋塞米类利尿，硝酸异山梨酯类扩张血管等治疗，还可以加用β受体阻滞剂，如倍他乐克，ACEI类药物，如依那普利，醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等药物来治疗。在器械辅助方面，可以考虑应用ICD或CRTD等器械来治疗，必要时可以通过左心室辅助装置，等待行心脏移植的机会。
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慢性充血性心力衰竭的患者，首先应该明确是以舒张功能衰竭为主，还是以心脏收缩功能衰竭为主。如果患者超声心动服务提示，心脏射血分数下降明显，则患者为收缩功能不全导致的心力衰竭，可适当应用强心药物治疗常用的口服强心药有地高辛。如果患者以舒张功能不全为主，则应适当使用钙离子拮抗剂治疗，改善患者心脏舒张功能。在改善心脏收缩和舒张功能的基础上，还需要注意观察患者的容量负荷是否过重，通常能监测b型钠尿肽水平变化，如b型钠尿肽持续偏高，则应该规律利尿治疗，常用的利尿药有呋塞米和螺内酯。
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儿童充血性心力衰竭的症状及表现主要有：第一，身体乏力，呼吸困难。儿童充血性心力衰竭的患者，运动耐力会持续降低，就会出现身体乏力，同时呼吸困难的表现，部分儿童还有可能会出现夜间憋醒的情况。第二，水肿。最为常见的就是下肢水肿。充血性心力衰竭会引起身体内水潴留，就会导致出现水肿。第三，突发性呼吸困难，焦躁不安，呼吸频率增加，咳嗽。
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慢性充血性心力衰竭的诱因可能是劳累，熬夜，生气，情绪激动，感染，暴饮暴食，输液过多过快，高盐饮食，血压升高等。常见的症状是喘息气促，劳动耐力下降，活动时加重，不能平卧，水肿，心悸等。可以口服呋塞米片，或者静注呋塞米注射液，托拉塞米注射液利尿减轻心脏负荷，吸氧改善心肌缺氧，螺内酯片抑制醛固酮。硝酸甘油注射液静脉泵入改善心肌缺血。
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强心苷治疗充血性心力衰竭的药理作用：1.正性肌力作用，强心苷主要是通过抑制心肌细胞膜上的钠离子-钾离子ATP酶，使细胞内钙离子浓度升高而使心肌收缩力增强。2.电生理作用，一般治疗剂量下，强心苷可抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显；大剂量时可提高心房、交界区及心室的自律性。3.迷走神经兴奋作用，对迷走神经系统的兴奋作用是强心苷的一个独特的优点，可以对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，但尚不足以取代β受体阻滞剂的作用。
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出现慢性充血性心力衰竭，多是由于器质性心脏疾病导致的。首先要对原发性心脏疾病进行对症治疗。慢性心力衰竭是一种慢性的心血管疾病。坚持长期规律的服用药物很重要。定期复诊，做检查。还要自己注意生活习惯，不能过于的消极，要保持乐观的心态，这样有利于病情的发展。平时要注意低盐低脂饮食，避免运动过量。
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充血性心力衰竭治疗应该从原发病入手，同时减轻心脏的负荷，保护心肌细胞。这病是指心脏的泵血功能和心室的充盈能力受损，而出现组织细胞缺血缺氧的疾病，主要临床表现为乏力疲倦、口唇紫绀、尿少、头晕以及心脏的不适。
