性别:男年龄:标签:甲亢眼突 护理
甲亢突眼可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式来缓解。1.日常护理:甲状腺功能亢进的病人在睡眠中应该采取高枕头的姿势,这样可以减少眼眶内的血液循环,减轻症状;在日常生活中要减少钠的摄取,以缓解眼睛水肿;除此之外,还要做好眼睛的保护工作,尽量不要用手去揉眼睛。2.药物治疗:甲亢突眼可口服硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片等药物,睡眠时眼睑无法闭合,可用生理盐水纱布保护角膜。3.手术治疗:突眼是甲亢的一种表现,治疗甲亢可有效缓解突眼症状,可采用甲状腺全切除、放疗等方法。
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甲状腺相关眼病是一种常见的以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性自身免疫性疾病。甲状腺相关眼病又分为良性突眼和浸润性突眼,如果仅有突眼没有特殊的不适症状,如畏光、流泪、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感、眼球活动受限、固定等,称之为良性突眼,这种情况是不需要特殊治疗的,日常只需要保护眼睛,不要过度用眼,不要长时间看手机、看电视,严格禁烟禁酒,外出如果阳光比较强烈需要戴墨镜,午睡的时间可以戴眼罩。如果是浸润性突眼,需要到医院药物治疗。
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甲亢眼突是甲亢引起的一种并发症。由于甲状腺激素分泌增加,甲亢治疗不及时,患者累积上眼斜肌和下眼斜肌导致眼球外凸的症状。甲亢引起的眼突,根据疾病不同的时期,采取的治疗方法也各不相同。轻型的甲亢患者,待甲亢治愈后,眼突的症状可以自然痊愈。对于中重度眼突的患者,临床上常用药物或用手术方法进行治疗。治疗眼突常用皮脂激素例如强力松,免疫抑制剂环磷腺苷等药物进行调理治疗。
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突眼是甲亢常见的一个临床症状。甲亢突眼具体什么时间会出现,很难明确回答,因为每个人的就诊时间是不同的,个别人是由于突眼而诊断为甲亢。一般情况下,在甲亢的初期由于甲状腺激素毒症所致的交感神经兴奋性增强,眼球后的软组织充血、水肿就开始发生突眼,只是突出不明显,用肉眼观察不到,发现快的一个后就会出现突眼,发展慢的三个月后也能出现,还有的病人没有突眼症状。
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与甲亢相关的突眼,是由于在甲状腺功能亢进症,一般是甲状腺毒症的情况下,通常又称为Graves病。这种疾病会产生一些针对甲状腺的抗体,这些抗体还可以作用于眼球后的脂肪组织和间质细胞。由于眼眶的位置有限,所以在球后的脂肪组织被浸润之后,形成局部增生,就会压迫眼球向前突出,这种就称为Graves眼病,通常是与甲亢相伴相行。根据不同的严重程度Graves眼病分为0-5,一共6个等级。随着病情程度的严重,眼球的固定加重,甚至有的眼睑不能闭合,巩膜长期暴露在外,有的时候还会形成角膜或者是巩膜的溃疡,这种情况就是比较严重的情况。一般甲亢眼病比较轻度的情况下,眼球的活动度会减弱,甚至有的时候眼球会出现一个方向的固定。因此甲亢眼病的治疗,在早期的时候可以通过抗甲亢治疗,同时对甲亢眼病进行控制。在后期常常需要用激素,可以是全身性的应用激素或者是局部性的眼球后激素注射。如果是突眼情况严重,甚至可以进行手术治疗,将球后浸润的这些脂肪和间质细胞移除,缓解对眼球的压迫和眼球突出。
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首先要在医生的指导下控制甲亢,日常生活当中注意睡眠的时候抬高头部,以免头部枕头过低造成甲状腺眼睛明显肿胀,外出的时候要戴墨镜可以减少阳光的照射。如果感觉到眼球干燥或者局部不舒服,可以使用人工泪液或眼药膏,如果睡眠的时候眼睑闭合不是很好,可以涂眼药膏、戴眼罩保护角膜,要注意甲状腺相关眼病无论轻和重都需要戒烟,因为吸烟是引起甲状腺相关眼病的主要因素,而且会加快眼病的进展降低治疗的疗效,因此必须要戒烟而且要避免吸二手烟。
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甲亢的突眼就是指的甲状腺功能亢进症这种自身免疫性疾病,在发病高峰的时候,眼球后的软组织部位也发生自身免疫反应,使眼球后的淋巴细胞浸润、水肿等,导致眼球比以往的时候要突出,超过了14mm,这个时候病人会感到眼球的胀痛、不适,这就是甲亢的突眼。甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病,容易导致眼球后的自身免疫反应,出现突眼、脖子的肿大和高代谢症状群,病人表现出明显的消瘦、多汗、心慌、手抖、失眠,这样的临床体征,一旦出现这样的情况及伴有突眼的时候,要积极的到内分泌专科去进行检查和治疗,通过积极的抗甲亢的治疗、对眼突以及其他的症状的对症治疗,这些症状都会随着原发疾病的控制而缓解。
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甲亢眼突通常很难恢复,甲亢眼突并不仅仅与甲状腺功能亢进症相平行,有些患者甲亢虽然得到控制了,但是眼突并不一定能够恢复。甲亢导致的眼突是由于自身免疫机制所导致,与自身免疫导致的相关免疫复合物在眶内的聚集,所以患者会出现眼突的症状,严重的时候还会导致眼外肌的受累,导致视神经的压迫。甲亢出现眼突时,建议在内分泌科和眼科共同就诊,进行甲亢症突眼的活动度评分。如果患者的突眼比较严重,存在活动性评分较高的情况,必要的时候可以使用糖皮质激素进行冲击治疗。甲亢眼突的患者在平时生活中也要注意,尽量减少过多盐分的摄入,另外要保护好眼睛,尽量避免吸烟。
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甲亢的突眼治疗与眼球突出的严重程度有关。轻度突眼,可以局部治疗,比如说局部激素注射治疗,部分患者突眼症状可缓解,但具体情况可咨询眼科专家。有的患者突眼不严重的情况下,可以尽量少用眼,减轻眼疲劳。在治疗甲亢突眼的同时,可口服地塞米松或者静脉注射地塞米松改善免疫性亢进引起的突眼。如果患者眼球突出的非常严重,引起头痛或者严重影响视力,可能需手术摘除眼球。
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甲亢眼突一般不能自行恢复,甲亢眼突是由于甲状腺激素分泌过多,压迫球后神经导致,甲亢眼突恢复相对困难。在治疗甲亢期间,眼突很可能也不会有所改善,只有部分病人眼突在治疗甲亢期间会有所好转。甲亢眼突患者,因注意休息,不熬夜,少看电视,电脑。要注意防止眼睛感染,出门带上墨镜。睡眠时,应将头部抬高,减轻眼睛球后水肿。不宜长时间使用眼睛,两小时左右应让眼睛休息一会。