肝掌可以分为生理性和病理性两种。生理性肝掌出现在孕妇或青春期女性，与体内雌激素水平升高有关，随着分娩或身体发育而自行消退，不需要特殊治疗。病理性肝掌与慢性肝炎和肝硬化有关，由于肝脏病变导致对雌激素的代谢能力下降，使雌激素堆积而形成肝掌。这需要针对原发病因进行治疗，对慢性肝炎采取保肝和抗纤维化药物治疗，控制病情可以使肝掌逐渐消退；对肝硬化采取保护肝细胞的药物治疗并维护肠内营养，以改善病情和消除肝掌。

手掌红和肝掌在皮肤表现、发生机制和辅助检查方面存在以下区别。1.皮肤表现区别：手掌红是整个手掌都呈现红色，而肝掌是发生在大小鱼际，即大小拇指根部的片状充血，表现为片状红斑。加压后，肝掌的红色可褪去，呈现苍白的颜色，而手掌红则没有这种特征。2.发生机制区别：肝掌是由于肝脏发生病变之后，对雌激素的灭活能力下降，导致雌激素在体内堆积，致使皮肤黏膜的小动脉扩张导致。而手掌红可能是由于身体运动/情绪激动、饮食色素影响或者供血不足导致。3.辅助检查的区别：肝掌出现时，一般提示体内肝脏出现了问题。行肝功相关检查多有异常提示，如可能会出现胆红素和转氨酶的升高。此外，行肝脏超声也能观察到肝脏的病变。而手掌红的出现通常不直接与肝脏疾病相关，因此肝功相关检查和肝脏超声一般不会出现异常。综上所述，手掌红和肝掌在皮肤表现、发生机制和辅助检查方面存在明显的区别，通过观察病变部位、了解发生机制和进行相关检查可以进行准确的鉴别。

肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人，婴儿少见，所以不要见手红就认为是肝掌。婴儿手红一般是消化不良导致的积食生内热，因为脾主四肢。婴儿积食一般是消化能力不健全导致的，是积累起来的，婴儿消化不良可以见食欲不振，舌苔厚腻或手足心发热，只要适当推迟哺乳，一般都会自己痊愈，舌苔厚腻可以服用饱和颗粒。

肝掌针灸可以产生补泻作用，促使机体内在因素转化。肝掌在很多疾病中，或者是非疾病中，都有可能引发这种症状。单纯的通过针灸的方式不一定能够解决，要看一下这个疾病是否是针灸能够涉及的范围内，但是针灸能够治疗的范围还是比较有限的。

脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多，超过了肝脏的处理能力引起的肝脏脂肪堆积，可以引起肝脏功能改变，需要积极治疗，预防进一步加重肝掌实际上是由于肝脏功能减退，对雌激素灭活作用减弱引起的手掌部位小血管扩张，如果脂肪肝引起了明显的肝脏功能异常，也是可以出现的。

手掌红和肝掌的区别有，就是从外形看，手掌红是整只手都红，而肝掌仅局限于手掌的大鱼际和小鱼际处，出现充血红色，按压之后呈白色，也可以通过相关检查，明确是手掌红还是肝掌，比如通过彩超可以看到肝脏是否发生病变，同时，也可以通过抽血的方式，比如肝功检查，正常手掌红，肝功是正常的，如果出现肝掌，肝功会有相应的改变，比如转氨酶的升高或者胆红素的改变，这些都提示肝掌的出现。

发现肝掌不一定是肝硬化，许多健康人也有肝掌。可能是体内的雌激素分泌异常导致的，比如一些分泌性肿瘤，也有可能会导致出现肝掌。需要去医院检查肝脏彩超，了解有没有肝脏损伤，如果有损伤可能是因为肝硬化导致的，如果没有肝硬化或有肾上腺病变或者是其他的病变。

脂肪肝不一定会引发肝掌，一般肝掌是肝病患者病情加重，或者是恶化的表现。脂肪肝和肝硬化患者可能出现肝掌，但肝掌的出现不一定都是因为肝病。临床上往往见到不少健康人也会有肝掌，但经过数年、甚至几十年后的观察，肝脏功能一直都很正常，从未出现过肝脏病变。

大部分慢性肝炎、肝硬化病人可出现肝掌。肝掌的严重程度与肝炎的严重程度不一定有关。晚期肝硬化、肝癌患者以及严重的酒精性肝病、自身免疫性肝病的患者，肝掌往往都会非常明显。但是，并非所有的严重肝病患者都会出现肝掌。

手掌红是整只手都红，而肝掌仅局限于手掌的大鱼际和小鱼际处，出现充血红色，按压之后呈白色。可以通过抽血的方式，比如肝功检查，正常手掌红，肝功是正常的，如果出现肝掌，肝功会有相应的改变，比如转氨酶的升高或者胆红素的改变，这些都提示肝掌的出现。