疾病病因
1. 人体因素
机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后,一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状,但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。
(1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要原因,但中性粒细胞降至0.5×109/L以下时败血症的发病率明显增高,多见于急性白血病、骨髓移植后、恶性肿瘤患者接受化疗后,以及再生障碍性贫血等患者。
(2)肾上腺皮质激素等免疫抑制剂和广谱抗生素、放射治疗、细胞毒类药物的应用,以及各种大手术的开展等都是败血症的重要诱因。
2、细菌因素:金葡菌可产生多种每和外毒素,其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、α―溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素(A―E,以A型多见)、玻脱性毒素、红疹毒素等可导致严重的败血症,近年来分离到的肠毒素F,与中毒性休克综合征(TSS)的发生有关。