心肌坏死广泛
心肌坏死广泛介绍

1、冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血。冠状动脉粥样硬化不稳定粥样斑块破裂和糜烂,继而出血和管腔内血栓形成造成冠脉血管部分或完全急性闭塞,而侧支循环未充分建立,冠脉相应供血部位心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上,即可发生心肌梗死。这是心肌梗死发生最常见的原因,大约70%的致死性事件都是由斑块破裂引起。

促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有:

① 晨起6时至12时交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高等;

② 在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血液粘稠度增高;

③ 重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,至左心室负荷明显加重;

④ 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减。

2、 非冠状动脉粥样硬化:

偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致。

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