有两种情况可能,一是患者有房室缺,有肺动脉高压存在,左心压力降低以后,右向左分流出现或增加,导致氧分压降低;另一种是已有临界的通气血流失调情况(如肺不张),硝酸甘油可以加重肺的通气血流比例失调,引起低氧血症。
病理性的pO2下降主要见于各种疾病所致的低氧血症,一般pO2小于55mmHg。可见下列情况:
呼吸中枢功能减退,如特发性肺泡通气不足综合症、脑炎、肺出血、脑外伤、甲状旁腺功能减退、CO2麻醉或镇静药过量或中毒等。神经肌肉疾患,如颈椎损伤、多发性硬化症、重症肌无力、肌萎缩等。胸廓及横膈疾患、肋骨骨折、脊柱严重弯曲、横膈麻痹、急性胰腺炎、高度胸水、极度肥胖症等。慢性气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺梗塞、心衰等也可造成低氧血症。呼吸衰竭分度表。
血液二氧化碳分压:指血液中物理溶解的C02所产生的压力。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标,也可帮助了解肺泡的通气情况。