鉴别：

1、甲型病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎潜伏期多在 15-40 d，从发病前9 d至发病后17 d可从粪便中检出HAV，SGPT常在第一周内达高峰大于500单位，SGPT>SGOT，AKP升高不多故SGPT/AKP≤7，血清抗一HAV-IGM阳性，急性期和恢复期双份血清抗一HAV总抗体滴度≥4倍升高，血清或粪便中检出HAV-RNA。临床分为急性黄疽型、急性无黄疽型及暴发型。

2、成型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎流行范围很广，某些地区成型病毒性肝炎可占临床病毒性肝炎的50%，一年四季均可流行，但以秋冬季节多见，常在雨后或洪水后，以水源污染引起流行。在发病前 l-4 d粪便中即可检出HEV发病后2周内仍可排毒。起病时约半数患者有发热、关节痛。黄疽、胆汁淤积及陶土样便较甲型病毒性肝炎为多见，症状一般较甲型病毒性肝炎为重。

3、传染性单核细胞增多症

本病常有肝肿大和肝功能异常，但发热比肝炎高，持续时间亦较久，常有咽部疼痛、充血和内分泌物，颈及其他部位的淋巴结常肿大，脾肿大及触痛较明显。