分泌性腹泻
分泌性腹泻介绍
分泌性腹泻需做检查

分泌性腹泻的临床特点为:

(1)排出大量水样粪便,每天可达数升。

(2)粪便中含大量电解质,且其渗透压与血浆渗透压基本相同。

(3)粪便中不含脓血。

(4)禁食后腹泻仍不停止。

(5)一般无腹痛。

(6)肠粘膜组织学检查基本正常。

实验室检查:

1、粪便检查:为腹泻最基本检查,包括外观、镜检与培养等。镜检有无红细胞、白细胞、虫卵、原虫等。涂片的不同染色可达到不同的检测目的,如革兰染色可做细菌学检查,注意球杆比例,苏丹Ⅲ染色可检查有无脂肪滴,碘染色检查有无淀粉颗粒。粪便的真菌谱分析都有助于腹泻的病因学诊断。

2、血常规。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
粪便显微镜检查 白细胞无或偶见/高倍镜视野。 红细胞无/高倍镜视野。 上皮细胞无或偶见/高倍镜视野。 巨噬细胞无/高倍镜视野。食物残渣、肌纤维少量...详情>> 5-10元

异常结果:

1.白细胞增多见于细菌性痢疾等结肠炎症等。

2.红细胞增多见于肠道下段炎症或出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。

3.上皮细胞增多见于假膜性肠炎、结肠炎等。

4.出现巨噬细胞见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。

5.食物残渣增多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。

6.结晶出现夏科-莱登结晶,见于过敏性肠炎。阿米巴痢疾。血晶见于肠道出血。

需要检查人群:

慢性消化不良患者,消化功能障碍患者。

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血常规 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。   2...详情>> 20元

红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L)

大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

红细胞压积(HCT)(单位:%)

大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位:fL)

大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位:%)

大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

 

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粪便白细胞 0~偶见中性分叶核粒细胞。粪便中镜检细胞报告方式10个以上高倍镜视野所见情况(指某种细胞)报告每高倍视野(/HP)10个视野中只看到1个偶见10个视野中有时不见,最多...详情>> 5—20元/项

异常结果:

粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多,其数量多少与炎症轻重及部位有关。

小肠炎症时白细胞数量不多,均匀混合于粪便内,且因细胞部分被消化而不易辨认。

结肠炎症如菌痢时,白细胞大量出现,甚至满视野,并可见到退化的白细胞,还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞。过敏性肠炎、肠道寄生虫病(如阿米巴痢疾或钩虫病)时粪便中有时还伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶,如用瑞氏染液染色可见到嗜酸性粒细胞。

需要检查人群:

怀疑消化系统出现疾病患者,腹部经常疼痛患者。

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粪便红细胞 阴性为正常。 详情>> 10元/项

异常结果:

下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。

阿米巴痢疾时粪便中红细胞多于白细胞,成堆出现,并有破坏现象。

细菌性痢疾粪便则以白细胞为主,红细胞常呈散在。

需要检查人群:

怀疑肠道寄生虫感染患者,粪便呈深红色患者。

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粪便寄生虫 阴性:粪便中未找到虫卵、原虫滋养体和包囊。未找到虫卵、原虫滋养体和包囊。 详情>> 10~100元/项

(1)非致病性寄生虫:

①原虫类结肠阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、双核阿米巴。

②鞭毛虫类唇鞭虫、人肠毛滴虫、中华肠内滴虫。

(2)致病性寄生虫:

①原虫类溶组织阿米巴(包囊和滋养体)、蓝氏贾第鞭毛虫(毛囊和滋养体)。

②蠕虫类蛔虫、蛲虫、钩虫、日本血吸虫、姜片虫、鞭虫、肝吸虫等。

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