对暴饮暴食症(BED)患者来说,食物是一种瘾,吃得过多,对身体的影响是血糖不稳定、对食物的渴求、胃疼、畏热怕寒、头疼、新陈代谢紊乱、月经不调。伴随着肥胖又有其它很多疾病的风险:高血压、高胆固醇、血管阻塞、心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾脏问题或肾脏衰竭,以及某些癌症。
故临床上对于暴饮暴食的患者要检查:
一、病史
病史应包括年龄、性别、职业、籍贯、种族、婚姻状况等。
二、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
三、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
故实验室检查应有明确目的和针对性,而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法,才是严谨的科学态度和诊断思路。也只有如此我们才能通过认真实践来提高自己。同时也必然提高正确诊断率。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
腹部平片 | 腹部照片没有异常阴影。 详情>> | 50~100元/次 | 异常结果: (1)消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 (2)肠梗阻,并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 (3)腹膜炎。 (4)腹腔脓肿。 (5)腹腔肿块。 (6)消化道不透X线的结石。 (7)腹部异常钙化,如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾和肾上腺、胰腺等脏器有肿瘤、结核、寄生虫和炎症时均可发生钙化,可根据钙化的形态、部位作出诊断。 (8)可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变。例如肝脏肿瘤、包虫病、囊肿等病变可使肝脏轮廓发生改变,并且其体积可以增大。肾盂积水、多囊肾和肾肿瘤可使肾影增大。一侧肾发育不全和肾动脉狭窄可使肾影缩小。 (9)可根据腰大肌影像是否肿大、模糊,腰椎有无侧弯,椎体骨质有无破坏来诊断腰椎结核、肾周围脓肿等。 (10)腹部平片对诊断新生儿消化道畸形亦有很大的意义。如食管闭锁时,胃肠道内可无气体。幽门狭窄时,则胃扩大充气,而肠管内气体少或无气体。先天性小肠狭窄时,闭锁以上的肠管内充气扩张并有液平面形成,而闭锁以远的肠管内无气体。肛门闭锁和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表现。 (11)腹部平片可观察胎儿的位置、形态、大小和数目。 (12)可观察金属避孕环是否存在,及其位置和形态等。 需要检查的人群腹部经常有异常疼痛的人群,中老年人群。 详情>> |
腹部CT | 正常CT表现: CT图像为腹部某一横断图像,须根据各脏器的解剖部位进行扫描。 (一)肝脏: CT可显示肝脏轮廓、大小、密度和内部结...详情>> | 50~100元/次 | 胰腺为腹膜后脏器,是普通X线检出的难点。CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。 (一)胰腺癌: 直接征象为肿块或胰腺局部增大,等密度多见,少数为低密度。间接征象为胰管因肿瘤浸润和压迫所致远侧扩张,如主胰管和胆总管同时扩张,则显示双管征。如胰腺癌扩散,浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围淋巴结肿大。肝转移和腹膜后转移可引起腹水征。 (二)胰腺炎: 急性胰腺炎表现为胰腺肿大、变形和边缘模糊。慢性胰腺炎显示胰腺萎缩萎缩或增大、变形、钙化和假性囊肿。 肾脏疾病: (一)肾囊肿: 多发生在肾实质内,CT表现为单发或多发的边缘清楚的圆形或类圆形低密度区,CT值为6-18H。 (二)肾细胞癌: CT表现肾实质内有密度不均匀的肿块,其中常见到钙斑。癌瘤转移至主动脉淋巴结时,CT易于显示。 (三)肾盂癌: 多为移行细胞癌,主要CT表现为肾盂内肿块,约50%的患者有肾盂积水。 肾上腺肿瘤: 由肾上腺皮质和髓质衍生而来。CT可检出小至5mm肿块……肾上腺边缘平直和向外凸时要高度怀疑肿瘤存在。 其他: 腹内其他器官,如膀胱、前列腺、女性内生殖器肿瘤和腹膜后淋巴结转移癌均可由CT检出确诊。 需要检查的人群腹腔脏器病变、损伤的患者。 详情>> |