升高见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、转子(rotor)综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化、败血症、恶性疟疾、大面积烧伤和甲状腺功能低下等。

异常结果

1、间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。

2、升高亦可见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

异常结果：

增高见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。

总胆红素和结合胆红素增加，为阻塞性黄疽，总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值，>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸，比值<20%为溶血性黄疸。

异常结果

1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫性肝病。

9.肝外伤出血。

(1)、肝脏的测量
　　①肝右叶最大斜径：需显示观察膈顶部，以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为标准，测量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离，正常值不超过12-14cm。
　　②肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常测量8-10cm。
　　③肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。
　　④左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌，正常测值为左半肝厚度(包括尾状叶)不超过6cm，长度不超过9cm。
　　⑤肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到;当深呼吸时长度可达肋缘下0.5-1.5cm;对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5-6cm之差。
(2)、观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。
(3)、肝实质内回声的均匀程度，有无弥漫性或局灶性增强、衰减、透声性增加或减低。
(4)、肝实质内异常病灶的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、侧空失落效应及后方增强或衰减。
(5)、肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度;有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞;病灶内、外的血流分布情况;血管内有无栓子形成。
(6)、体位移动、深呼吸时观察肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
(7)、肝门部及腹腔内有无肿大淋巴结;有无腹水。

需要检查人群肝脏的健康体检或是肝病的临床辅助诊断。

异常结果

肝脏异常包括肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等异常。

1、肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。

2、弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。

3、局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。

4、肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬)，见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬，见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感，大而表浅者可能触到波动感。

肝脏边缘的位置异常改变有以下几种：

肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑，呈不均匀的结节状，边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。肝脏表面呈大块状隆起者，见于巨块型肝癌、肝脓肿和肝包虫病。肝脏呈分叶状似香蕉者，见于肝脏梅毒。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。