临床上对于肛门坠胀的患者要检查:
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
反复多次有想解大便的感觉,可表现为里急后重,但实质上无便可排,却反复有便意,经过搜集病史和相关检查,可初步做适当怀疑有肛门坠胀的病变的诊断,进一步的诊断还有待相关的检查。
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:肠镜、肛肠视诊、直肠指诊。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
直肠指检 | 正常。 详情>> | 5-10元 | 1.剧烈触痛,见于肛裂及感染; 2.触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿; 3.触及柔软、光滑而有弹性的包块,多为直肠息肉; 4.触及坚硬凹凸不平的包块,应考虑直肠癌; 5.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液,说明有炎症或伴有组织破坏,必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查,以助诊断。 详情>> |
直肠镜检查 | 直肠和乙状结肠是消化道的末端,也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变,家族性多发性息肉病也常易癌变,甚至有多处癌变,癌变率可高达15%~60...详情>> | 200~300元 |
异常结果:有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状。 |
肛门视诊 | 正常肛门外并无肿物脱出。脱垂,外痔及脱出的内痔等则为异常现象。 详情>> | 30~50元 | 异常结果 1.肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。 2.外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块),并记录其部位,(记录方法按时针面,尾骨端十二点。 3.肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 4.直肠脱垂,检查时嘱病人取蹲位,用力屏气做排便动作,如在肛门外看到紫红突出物,即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。 需要检查的人群:肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。 详情>> |
肛门指检 | 直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,指套无血迹以及黏液,无特殊气味。 详情>> | 5-10元 | 异常结果: 直肠癌可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。 直肠息肉可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。 内痔柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。 肛瘘可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需检查人群有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,检查时间则要提前10年,即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群,最好定期进行肛门指检的例行检查。 详情>> |