1、月经期第5～7天量极少，质稠，混浊，在载玻片上的干燥标本中，仅见到许多白细胞和不成形的黏液。

2、排卵前期(卵泡期，周期第6～8天到第14天左右)量逐渐增多，质稀薄而透明，高举时状似蛋清样，拉力增加，可以拉到10cm左右，结晶从Ⅲ型发展到Ⅰ型。

3、排卵后期(黄体早期、自周期第14天左右到20～22天)量少，质转稠，透明度明显减低，结晶模糊呈Ⅳ型。结晶带外侧见椭圆体，到结晶消失时只见椭圆体。

4、月经前期(周期第22～28天，即黄体中晚期)黏液浓稠，混浊，粘性增加，结晶完全消失。载玻片上只见到排列成行的椭圆体，在月经前期1～2天，偶有非典型结晶出现。

5、妊娠期黏液量少，质呈黏稠冻样，可见到从Ⅰ型演变到Ⅵ型的过程，或发现典型椭圆体后持续两星期以上而无月经来潮。如妊娠期见到不典型结晶，提示有先兆流产的可能。如有习惯性流产史者，妊娠后一直不出现Ⅰ型结晶，表示妊娠预后良好。

6、在闭经患者中，如见到宫颈黏液有正常周期性变化，说明其卵巢功能良好，而闭经的原因可能是在子宫。

7、测定体内卵巢分泌情况，观察正常月经中结晶的周期变化是否有一定规律。在月经周期中分泌求偶素高时，宫颈黏液即渐析出羊齿结晶，在行经期，羊齿结晶消失，经后开始少量出现，经后14天左右是排卵期，含量最多，最易找到，以后又逐渐消失。

8、临床上主要用于观察各种卵巢分泌消失的疾病，以指导诊断及治疗;同时可作为排卵期，妊娠及先兆流产预后的诊断参考。妊娠后羊齿结晶应逐渐消失，如1～2个月后仍不消失，则有先兆流产的可能。

目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。

巴氏系统按宫颈病变程度分为5级：

巴氏1级正常。

巴氏2级-炎症炎症引起的细胞变化。

巴氏3级-核异质细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起。

巴氏4级-可疑癌高度怀疑宫颈癌。

巴氏5级-癌确定宫颈癌。

TCT将宫颈病变分为：

1.正常。

2.良性病变由炎症引起的细胞改变。

3.低度上皮内病变可能为宫颈癌。

4.高度上皮内病变高度怀疑宫颈癌。

异常结果：

内诊：

对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

白带常规：

一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

1、pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度可分为4级。

Ⅰ度显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

4、胺试验患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5、线索细胞线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

细菌培养检查：

取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

支原体衣原体检测：

取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查。

药敏试验：

如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合的抗生素，药物敏感试验S-敏感，M-中敏，R-耐药。

需要检查的人群：外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等症状的人群。

异常结果：

TCT检查：

1)炎症。

人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。下一步要做的是医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。

2)霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。

霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。

3)TCT报告结果HPV感染、人乳头瘤病毒感染

这是由病毒引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。下一步要做的是定期进行TCT检查。

4)ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。

宫颈细胞发生轻微的变化，需要及时进行下一步检查和治疗。

5)LSIL低度鳞状上皮内病变。

发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗。

6)ASC-H 非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。

可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。

阴道镜检查：

1)宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

2)转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

3)不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括

(1)白色上皮涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

(2)白斑白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。

(3)点状结构旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。

(4)镶嵌(mosaic)不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

(5)异型血管指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

需要检查的人群：中老年妇女，不孕不育的人群。