广泛红斑浸润损害伴有脱屑
广泛红斑浸润损害伴有脱屑介绍
广泛红斑浸润损害伴有脱屑需做检查

主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒,阵发性多汗皮肤增厚有银屑病样或湿疹样皮损,可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时,提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。

1、全身皮肤弥漫性潮红、水肿并有多量糠秕样或叶片状鳞屑,自觉皮肤痒感或剧痒。

2、头发和体毛脱落、稀少,指、趾甲肥厚或脱落,少汗或无汗。

3、可有发热、恶寒、倦怠和淋巴结肿大。

4、大多数病例因其他皮肤病的发展所致,如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、脂溢性皮炎等。本病也发生于恶性淋巴瘤,如蕈样肉芽肿,Sezary综合征、何杰金病以及白血病等。另尚有药物性红皮病和特发性红皮病(病因难以明确)。

5、实验室检查

有助于判断原疾病和全身状态,如血和尿常规、肝、肾、心、肺功能、血浆蛋白、电解质、骨髓穿刺、骨骼X线摄片和活组织检查等。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
皮肤颜色 正常的皮肤一般是与生俱来,不会改变,皮肤有六不同的颜色,即红、黄、棕、蓝、黑和白色,如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍...详情>> 50元-70元

异常结果皮肤病引起皮肤颜色改变,一方面是可使皮肤变黑,变黑的范围、部位、形态等可以不同,形成各种各样的斑、点。另一方面也可使皮肤色素减少,形成大小淡色斑片。

需要检查的人群皮肤本来颜色发生改变者,因皮肤病而发生了肤色改变者。

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皮肤涂片显微镜检查 正常人呈阴性。 详情>> 50元/项

异常结果:

(1)咽壁涂片疑有咽白喉时,如涂片检出白喉棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片(用抗酸染色法)或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时,涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。

(2)鼻分泌物涂片鼻白喉或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时,从鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到白喉棒状杆菌,而后者或可发现麻风杆菌。

(3)脓液涂片以脓液作涂片或培养,找到致病菌,有助于分析细菌的致病作用和选择抗菌药物。常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。

(4)皮肤采得组织液涂片疑似流行性脑脊髓膜炎者,在皮肤淤斑划痕,取渗出组织液涂片,找脑膜炎奈瑟菌。高度疑似麻风病人,可选择最活动的皮肤损害,用刀划到真皮,刮取组织液涂片,如能查到麻风杆菌则有助诊断。

(5)胸腔、心包腔、腹腔和关节囊液涂片在病理情况下,常可检到致病菌,最常见的如革兰氏阳性球菌和阴性杆菌。疑为结核性胸膜炎时,取胸水涂片或可找到结核分枝杆菌。

(6)痰涂片如遇咯血病人,弄不清是患支气管扩张还是肺结核时,作一痰液涂片,查找结核分枝杆菌,有鉴别诊断意义。

(7)尿沉渣涂片可留中段尿标本,置于无菌容器内,及时检查。在膀胱炎、肾盂肾炎等疾患时,取沉渣涂片常可见革兰氏阳性球菌或阴性杆菌。疑是结核分枝杆菌感染对,可留24小时尿标本,取其沉渣涂片或可找到结核分枝杆菌。

(8)脑脊液涂片取脑脊液涂片镜检发现致病菌,对临床诊断价值较大。常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌,革兰氏阳性球菌或阴性杆菌以及新型隐球菌等。

(9)粪便涂片在伪膜肠炎时,作粪便涂片,染色检查,如发现大量革兰氏阳性球菌,而革兰氏阴性杆菌明显减少或消失,可作早期诊断的参考。在肠道真菌感染时,以白色念珠菌感染最为多见,粪便涂片镜检可找到酵母样芽生孢子和假菌丝。

(10)阴道分泌物涂片若有霉菌性阴道炎时,刮取分泌物少许,涂片、染色、镜检找霉菌菌丝、孢子,最可靠方法是进行念珠菌培养。疑是淋病奈瑟菌所致白带增多,应取宫颈或前庭大腺分泌物涂片、染色、镜检,如找到细胞内革兰氏阴性双球菌,很有诊断意义。

需要检查的人群:疑似有链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、结核杆菌、各种真菌感染的皮肤病人。

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皮肤病的物理检查 对皮肤的外观进行观察,皮肤无损切有光泽等无病变状态则为正常值。 假如怀疑皮肤对某种变应原过敏,就需要做特异性皮肤划痕试验,通常是在上臂外侧或背部皮肤进...详情>> 10~30元/项

异常结果:

水肿性红斑,风团有显著红晕及伪足等。荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。炎性红斑、毛细血管扩张等,压之可褪色;紫癜、色素沉着等,压之不褪色;寻常性狼疮结节,压之呈苹果酱色。有的特点是皮肤病特有的、具体的异常。

需要检查的人群 荨麻疹、药疹、异位性皮炎等过敏性皮肤病病人。

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