甲状旁腺功能亢进
血PTH浓度是诊断本病一个直接而敏感的指标,目前有测定PTH氨基端、中间段和羧基端等数种放射免疫分析法，用这个指标诊断甲旁亢与手术的符合率达90%左右。且血 PTH升高程度与血钙浓度、肿瘤大小和病情的严重程度相平行。但在继发性甲旁亢,PTH也可升高，把血PTH与血钙、尿钙、X射线检查及临床表现结合起来分析,有助于两者的鉴别诊断。尿环磷酸腺苷(cAMP)可升高。骨密度一般降低。 X射线特征性骨改变多见于头颅、牙硬板、手和骨盆等部位。腹平片可有泌尿系结石和肾钙化。
大多数病变的甲状旁腺位于颈部，倘若第一次颈部探查手术失败，应考虑是否存在其他引起高血钙的原因。若认为仍旧符合甲旁亢的诊断，最好于再次手术前作定位检查，无创伤性检查有：超声断层、99mTc-201Tl双重同位素减影扫描，二者与手术符合率分别为70%和90%左右,均可检出直径1cm以上的病变，CT扫描有助于除外纵隔病变,但价格昂贵。选择性甲状腺静脉取血测PTH虽为创伤性检查,但特异性较强,诊断符合率达70～90%。甲状腺动脉造影检查阳性率不高,且有一定危险性,应慎用。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 促甲状腺激素释放激素 | (19.8±3.1)pg/ml。 详情>> | 20-40元 | (1)原发性甲状腺功能低下TRH增高，TSH也升高。重症时，血浆TRH达3200pg/ml。 (2)继发性甲状腺功能低下可由垂体及下丘脑病变引起。垂体性甲低如临床上常见的席汉综合征，TRH升高也可正常。下丘脑性甲低血浆TRH分泌减少，整个下丘脑-垂体-甲状腺轴系统功能低下。 (3)甲状腺功能亢进时TRH正常或降低，也可升高。 (4)亚急性甲状腺炎早期血TRH正常，后期是甲低时升高。 (5)先天性单独TRH缺乏症临床罕见。 (6)下丘脑功能紊乱时有多种激素的改变，有时有类似下丘脑件甲低的改变。 详情>> |
| 血清总甲状腺素（TT4） | 新生儿130～273nmol/L(10～21μg/dl)。 婴儿91～195nmol/L(7～15μg/dl)。 1～5岁95～1...详情>> | 10～60元/项 | (1)升高 ①甲状腺中毒症无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症，服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。 ②正常甲状腺功能TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 (2)降低 ①甲状腺功能减退症慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化，药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。 ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。 (3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。 详情>> |
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促甲状腺激素释放激素血清总甲状腺素（TT4）就诊科室：
内科 内分泌科发病部位：
颈部