首先确定是否痴呆,然后确定痴呆的病因。
1、认知功能测验及智力测验:痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、 长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、Pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。这些测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例,若得分〈15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。
2、全面了解病史:首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
3、躯体检验:痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
4、实验室检查:疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺,血液生化检验,脑电图,脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片,气脑造影,脑血管造影或CT等检查。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
脑蛋白质代谢显像 | 脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能正常。 详情>> | 100~150元/项 | 异常结果根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病进行诊断。 需要检查的人群精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病患者。 详情>> |
脑氧代谢显像 | 灰质CMRO2 的参考值为259 (mol/(100g.min),白质为80 (mol/(100g.min);灰质和白质的OEF参考值分别为0. 49 和0.48。 详情>> | 100~150元/项 | 异常结果根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、抑郁症、早老性痴呆、癫痫和帕金森病等神经精神疾病进行诊断和鉴别诊断。 需要检查的人群精神分裂症、抑郁症、早老性痴呆、癫痫和帕金森病等神经精神疾病患者。 详情>> |
被害妄想 表情淡漠 痴呆 充血 抽搐 盗汗...
[详细]步态不稳 痴呆 进行性痴呆 脑白质萎缩 ...
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