故临床上对于臂痛的患者要检查:
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
臂丛牵拉试验 | 臂丛神经受牵拉时上肢无疼痛及麻木感。 详情>> | 10~20元 | 异常结果:臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木提示为神经根型颈椎病。 需要检查的人群:颈椎病患者。 详情>> |
四肢CT检查 | 正常骨关节、肌肉密度均匀,无 脓肿 与破坏。 详情>> | 30~50元/次 | 异常结果 一、骨关节疾病CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌腱等。 骨关节外伤X线检查多能作出诊断。只有深部或解剖关系复杂区域,如髋关节外伤可用CT检查。CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等。 CT可诊断骨关节感染性病变。急性化脓性骨髓炎,CT可见骨破坏、骨髓腔密度增高和小死骨。当X线平片对炎症和肿瘤不易鉴别时,如CT发现上述改变和软组织内脓肿时则有助于骨髓炎的诊断。 二、对于骨肿瘤,CT能显示肿瘤大小、形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系和了解肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。骨髓受肿瘤浸润的检出有较高的价值,但CT对鉴别肿瘤的良恶性及确定肿瘤性质仍有困难,应综合临床资料加以考虑。 三、软组织疾病 CT能显示四肢肌肉分隔及大的血管与神经结构,因此,CT可用于观察软组织疾病,确定病变范围和性质。 软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉,增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差,多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀,但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度,表现具有特征性。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石,且在造影增强扫描后,肿瘤明显强化,具有一定的特点。 软组织恶性肿瘤一般边界不清,质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血,使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。CT对多数软组织肿瘤不能判断其性质,有时难与血肿或脓肿区分。在CT引导下,经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。 需要检查的人群四肢骨关节、肌肉和软组织病变或损伤的患者。 详情>> |
四肢透视 | 检查没有发现异常的肿块和区域。 详情>> | 30~50元/次 | 异常结果:透视图样显示有异常的裂痕,可能患有骨折,骨裂。 需要检查的人群:四肢有异常疼痛的人群。 详情>> |