表皮发生钙化
表皮发生钙化介绍
表皮发生钙化需做检查

本病好发于青年女性。主要有皮肤损害,心血管损害,消化道病变,眼部病变,神经精神病变,肾脏病变。  

主要临床表现:

1、皮肤损害:一般发生在青少年期,但也可见于出生后不久。皮疹对称,好发于颈部两侧、脐周、腋窝、窝和腹股沟等部皱褶处,亦可见于口腔、鼻腔黏膜,偶可见于阴道或直肠黏膜。皮肤增厚,弹性差,松弛。皮疹呈针头大到豆大,为淡黄至橘黄色丘疹或小结节,多成簇分布或融合成网状。一部分毛孔扩大,如“拔毛的鸡皮”,外观呈橘皮样。也有报道表皮发生钙化或发生穿透性皮肤变性者。部分病人可有皮肤过度伸展,但不一定有皮疹。

2、心血管损害:包括周围血管病、高血压、冠心病和内膜纤维化与钙化。当肢体动脉受累时,可出现脉搏减弱或消失、间歇性跛行。约1/3病例有心绞痛发作,但发生急性心肌梗死和猝死者较少。充血性心力衰竭可能与多种因素有关,血管病变和心内膜纤维化都可引起心衰,高血压和冠心病也是促发心衰的重要因素。 

3、消化道病变:在小儿期,可反复发生消化道出血。其原因可为消化道溃疡或食管裂孔疝。胃镜检查可发现消化道黏膜改变与皮肤改变相似。另外,有的病人可出现胃肠扩张与脱肛等。  

4、眼部病变:眼底视网膜血管呈线纹状,为本病的特征性改变。这种改变表现为有较血管粗的灰白色线纹,于视盘周围呈不规则的环状或放射状分布。视网膜出血可引起视力障碍。随着年龄的增长,可发生增生性改变、色素沉着、网状黄斑、脉络膜玻璃样变性、视网膜结疤。当黄斑部受累时,可出现严重视力减退。眼底改变多数与皮肤改变、消化道反复出血同时发生。  

5、神经精神病变:可因脑血管病变而引起神经精神症状,出现轻度偏瘫、智力异常、蛛网膜下腔出血、基底动脉供血不全、癫痫等。  

6、肾脏病变:肾内和肾外动脉均可发生病变,肾血管受累可导致高血压病。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
皮肤涂片显微镜检查 正常人呈阴性。 详情>> 50元/项

异常结果:

(1)咽壁涂片疑有咽白喉时,如涂片检出白喉棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片(用抗酸染色法)或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时,涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。

(2)鼻分泌物涂片鼻白喉或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时,从鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到白喉棒状杆菌,而后者或可发现麻风杆菌。

(3)脓液涂片以脓液作涂片或培养,找到致病菌,有助于分析细菌的致病作用和选择抗菌药物。常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。

(4)皮肤采得组织液涂片疑似流行性脑脊髓膜炎者,在皮肤淤斑划痕,取渗出组织液涂片,找脑膜炎奈瑟菌。高度疑似麻风病人,可选择最活动的皮肤损害,用刀划到真皮,刮取组织液涂片,如能查到麻风杆菌则有助诊断。

(5)胸腔、心包腔、腹腔和关节囊液涂片在病理情况下,常可检到致病菌,最常见的如革兰氏阳性球菌和阴性杆菌。疑为结核性胸膜炎时,取胸水涂片或可找到结核分枝杆菌。

(6)痰涂片如遇咯血病人,弄不清是患支气管扩张还是肺结核时,作一痰液涂片,查找结核分枝杆菌,有鉴别诊断意义。

(7)尿沉渣涂片可留中段尿标本,置于无菌容器内,及时检查。在膀胱炎、肾盂肾炎等疾患时,取沉渣涂片常可见革兰氏阳性球菌或阴性杆菌。疑是结核分枝杆菌感染对,可留24小时尿标本,取其沉渣涂片或可找到结核分枝杆菌。

(8)脑脊液涂片取脑脊液涂片镜检发现致病菌,对临床诊断价值较大。常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌,革兰氏阳性球菌或阴性杆菌以及新型隐球菌等。

(9)粪便涂片在伪膜肠炎时,作粪便涂片,染色检查,如发现大量革兰氏阳性球菌,而革兰氏阴性杆菌明显减少或消失,可作早期诊断的参考。在肠道真菌感染时,以白色念珠菌感染最为多见,粪便涂片镜检可找到酵母样芽生孢子和假菌丝。

(10)阴道分泌物涂片若有霉菌性阴道炎时,刮取分泌物少许,涂片、染色、镜检找霉菌菌丝、孢子,最可靠方法是进行念珠菌培养。疑是淋病奈瑟菌所致白带增多,应取宫颈或前庭大腺分泌物涂片、染色、镜检,如找到细胞内革兰氏阴性双球菌,很有诊断意义。

需要检查的人群:疑似有链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、结核杆菌、各种真菌感染的皮肤病人。

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异常结果:

水肿性红斑,风团有显著红晕及伪足等。荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。炎性红斑、毛细血管扩张等,压之可褪色;紫癜、色素沉着等,压之不褪色;寻常性狼疮结节,压之呈苹果酱色。有的特点是皮肤病特有的、具体的异常。

需要检查的人群 荨麻疹、药疹、异位性皮炎等过敏性皮肤病病人。

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