两性畸形
两性畸形介绍
两性畸形需做检查

(一)病史:

注意询问家族中有无类似患者;母亲在受孕期间有无服用男性激素的病史。

(二)症状与体征:

1.观察患者的外貌特征,体格发育及胡须、腋毛、阴毛、乳房和声音等第二性征的发育。了解患者的月经情况。

2.外生殖器检查:

两性畸形的外生殖器人为地分为5型:

I型:外生殖器仅有阴蒂增大;

Ⅱ型:阴蒂增大,并有较宽漏斗状尿生殖窦,阴道与尿道有一共同开口;

Ⅲ型:尿生殖窦较窄,但仍为漏斗状;

Ⅳ型:阴茎底部有一小的尿生殖窦开口;

V型:尿生殖窦开口在阴茎顶端,如正常男性。

(三)实验室检查:

1.性染色质检查和染色体组型分析。

2.测定血浆中睾酮、5a-二氢睾酮、血清雌二醇孕酮黄体生成素。24 h尿17-酮类固醇及孕三醇、H-Y抗原血清学检查。

(四)X线检查:

腕部X线摄片,尿生殖窦造影,腹膜后充气造影、CT检查肾上腺大小变化。

(五)手术探查及性腺活组织检查。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
孕尿雌三醇测定(E3) 尿液 妊娠 30周 21~62μmol/24h; 妊娠 35周 31~97μmol/24h; 妊娠 40周 45~14...详情>> 23-52元/项

异常结果:

降低:见于先兆性子痫、无脑儿、脑积水、过期妊娠、死胎、月经不调、营养不良、甲状腺功能减低症等。妊娠期尿中的雌三醇排出正常,提示胎儿在宫内发展正常,如果排出量降低,提示胎儿生长发育迟缓,甚至危险或死亡。

升高:见于妊娠期、心脏病、肝硬化、肾功能衰退等。

需要检查的人群:妊娠时期的妇女。

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Y染色质 可数100个细胞,计算阳性率,男胎的Y小体>50%,大于10%判为男胎;女胎的Y小体占0%~1%,小于5%则判为女胎。 详情>> 150—200/项

临床上检查Y小体,也关联到X连锁遗传病,如血友病等只在男性发病,而女性为致病基因携带者,其他意义可参阅X小体检查节。此外,对两性畸形的鉴别也有帮助。男性假两性畸形的Y小体阳性;XYY综合征的Y小体为双阳性;先天性睾丸发育不全的Y小体阳性;女性假两性畸形的Y小体为阴性。

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