通常腭裂可分为四种类型:
①软腭裂,不并发唇裂;
②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂;
③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂;
④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。
在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。
根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:
(一)软腭裂
仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。
(二)不完全性腭裂
亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(三)单侧完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(四)双侧完全性腭裂
常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍,而致营养障碍和吸乳时呛咳,发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
颞下颌关节造影 | 1、侧位体层: 闭口位: (1)造影剂呈中间薄、两端厚的S形。前方为前上隐窝;后方为后上隐窝; (2)关节盘位于造影剂与髁突...详情>> | 30~50元/项 | 异常结果: (1)可复性盘前移位闭口,前间隙增宽,盘后带之后缘位于髁状突。开口盘髁关系正常,髁突横嵴正带,前上隐窝几乎消失,后上隐窝充盈扩大。 (2)不可复性盘前移位 闭口同上,但前间隙更宽,关节盘向前移位征更明显.开口髁突运动受限。盘影变形,前上隐窝造影剂潴留,后上隐窝不增大。 (前移位的关节盘不能复位并受挤而变。 ( 3)侧方移位(许勒位闭口片显示)外移位:上腔造影剂外部“S”形正常影受压变薄乃 内移位造影剂影像变得过度充盈与增宽。 (4)旋转移位由于关节盘前端向内,后端向外旋 (常伴盘前移) 转。 需要检查的人群临床检查发现有关节弹响,绞锁,髁状突运动明显受限等关节结构紊乱症状而需进一步明确属何种类型的改变;平片或体层摄影检查有关节骨质改变或明显的关节间隙异常;估合夹板治疗效果;临床检查发现关节内有连续摩擦音而疑有关节盘穿孔;观察关节盘复位术或关节盘穿孔修复术后情况;诊断关节内游离体或占位性病变时,都可进行颞下颌关节造影检查。 详情>> |
颌面部检查 | 依据面部表情丰富,颌面部皮肤的色泽润、质地和弹性变化好,瞳孔的无变化,鼻子通畅无分泌物。 详情>> | 10~20元/次 | 异常结果 依据面部表情,颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化,可了解病员的意识状态、体质和病情轻重。瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征。上颌窦癌病员早期症状之一可以是患侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。 需要检查人群: 颌面部损伤者。 详情>> |