淋巴结结核
淋巴结结核介绍
淋巴结结核需做检查

(1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。

(2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。

(3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。

(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

(6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。

(7)病理活检可明确诊断。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
浆膜腔积液蛋白 正常人无积液。 详情>> 25-30元

异常结果

本测定用以区别漏出液和渗出液。漏出液蛋白质小于25g/L,渗出液大于30g/L,蛋白质为25~30g/L,则难以判明积液性质。

①漏出液蛋白质含量多小于30g/L,主要成分为白蛋白,球蛋白含量较低,没有纤维蛋白。

例如,充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1~10g/L;肝硬化病人积液中蛋白质含量多为5~20g/L。

②渗出液蛋白质含量多大于30g/L,由白蛋白、球蛋白和纤维蛋白等组成。

例如,肿瘤病人积液中蛋白质含量多为20~40g/L;化脓性细菌感染、结核病病人积液中蛋白质含量多大于40g/L。

另外,①胸腔积液蛋白质与血清蛋白质之比大于0.5,则多为渗出液。

②血清腹腔积液清蛋白梯度(SAAG),肝硬化门脉高压性积液SAAG大于11 g/L,而非肝硬化门脉高压腹腔积液SAAG小于11g/L。

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浆膜腔积液葡萄糖 在正常情况下,浆膜腔内仅有少量液体,起滑润作用,葡萄糖含量(3.6~5.5mmol/L),与血糖相近。 详情>> 20-25元

异常结果:

正常浆膜腔液,葡萄糖含量(3.6~5.5mmol/L),与血糖相近。漏出液葡萄糖含量较血糖稍减低,但渗出液葡萄糖较血糖明显减低(<3.33 mmol/L)。

渗出液中,葡萄糖含量明显减低是由于细菌和炎性细胞对葡萄糖的酵解作用增强、肿瘤细胞利用葡萄糖增多和葡萄糖从血浆转移到浆膜腔减低等所致。主要见于化脓性积液,其次结核性积液。胸腔积液葡萄糖含量低于3.33 mmol/L,或胸腔积液与血清葡萄糖比值小于0.5,多见于类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液等。

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浆膜腔积液病原体 漏出液无病原体,渗出液可见病原体。 详情>> 10~100元/项

异常结果

根据积液中查见病原体的种类可明确诊断为何种病原体感染的炎症渗出。经过治疗,炎性渗出减少,病原体可自渗出液中消失。

需要检测的人群

胸腔积,腹水,心包积液,结缔组织疾病,结核,肝硬化,心功能不全的人。

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PPD试验 硬结平均直径如小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++)],20mm以上(+++)或局部有水疱、坏...详情>> 10~100元/次

异常结果:有些风湿性疾病与结核感染密切相关,例如结节性红斑、结核感染引起的反应性关节炎等,有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗。判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验。

需要检查的人群:婴幼儿常用于卡介苗接种的选择和监测;结核感染人群;风湿性疾病与结核感染密切相关的疾病患者均可检测。

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