情绪性厌食
情绪性厌食介绍
情绪性厌食需做检查

实验室:在的AN 中血液生化学变化,BN 变化较小。  

1、贫血、白细胞减少及骨髓有不同程度抑制。血纤维蛋白降低,低钾血症及血脂异常。部分AN IgG,IgM 降低。  

2、血管素在血浆及脑脊液中均升高。血浆锌、钙降低,发中锌、钙。铁力降低,但血清铁。血清Amylase 升高,BN 比AN 更常见。  

3、内分泌激素与功能试验 在AN 及BN 中,也有1 个热点的:  

①需要证实下丘脑神经-垂体轴的功能如何;  

②在AN 及BN 人群伴闭经者需证实有无各靶腺的原发性功能紊乱AN 约有半数伴有继发性闭经及发作性多食,随着体重的快速下降,垂体对外源性LHRH 反应异常,下丘脑对氯米芬(clomiphene)试验无反应。当体重增加时,上述反应常逆转为。用少量的LHRH 看到垂体的储备功能。在AN 时下丘脑为表现LHRH 不足目前尚楚。  

辅助:  

1、心电图

可见心率减慢、低电压、Q-T 延长,ST 段非特异性改变,出现U 波及心律失常。  

2、X 线

可发现骨质疏松和肾结石。  

3、脑电图

有的AN 伴有癫痫发作,呈现异常脑电图。随着饮食后脑电图异常可。有人认为是饥饿引起血中特异氨基酸减少,而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外,饥饿引起微量元素如锌、铜、硒、镁的不足,脑中酶、激素功能。缺锌的与AN 极为相似,也表现为厌食,发音变粗,精神抑郁等表现。  

4、影像学

头颅CT、MRI 无下丘脑、垂体占位性病变。可有脑萎缩,脑室扩大。

1、AN 的诊断标准  

(1)维持体重高于同年龄、同身高及青少年的低限值,致体重低于预期体重的85%。  

(2)低体重,仍惧怕体重增加变胖。  

(3)自我体像障碍,以致判断失误(骨瘦如柴,仍认为太胖)。  

(4)继发闭经,即连续3月未自行来。  

国内有人认为年龄≤25 岁的女性;厌食、日进食量<150g 及体重减轻在标准体重80%以下;伴的营养不良,不伴有内科及精神科疾,应有AN的,AN 可分成约束型和贪食清除型。  

2、BN 的诊断标准  

(1)反作性大吃,即在固定的内进食量远远多于同等下人的进食量;发作期进食种类及进食量;也无法自己停止饮食。  

(2)反复使用不正当的方法防止体重增加(如导吐、泻药、利尿药、灌肠、减肥药及有意地禁食或过度锻炼)。  

(3)平均每周至少2 次发作贪食及不正当地清除胃内容物行为,连续3 以上。  

(4)自我体像障碍。  

(5)在AN 发作期,无BN 的表现。

BN 分为清除型及非清除型。前者应用方法清除胃内容物;后者用饥饿感或过度锻炼来消除多食的后果。若体重降到预期体重的85%以下,应属于AN 的贪食清除型。  

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
白细胞分类计数 中性粒细胞杆状核1%~5%(0.04~0.5)×109/L,分叶核50%~70%(2~7)×109/L,嗜酸粒细胞0.5%~5.0%(0.05...详情>> 20-50元

异常结果

(1)中性粒细胞增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

(2)嗜酸粒细胞增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。

(3)淋巴细胞增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少见于多种传染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。

(4)单核细胞增多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

(5)嗜碱粒细胞多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

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脑电图检查 正常脑电图可分以下四型α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。 正常人的脑电图根据频率及波幅不同,可以分为α...详情>> 100-150元

异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。

(1)轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。

(2)中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。

(3)重度异常脑电图 弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。

脑电图异常对下列疾病的诊断有一定的帮助:

(1)意识障碍性疾病(嗜睡、昏迷等)。

(2)颅内占位性病变包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。

(3)癫痫。

(4)颅脑外伤脑震荡、脑挫伤等。

(5)脑血管病脑出血、脑血栓。

(6)颅内炎症和脑病病毒性脑炎。

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颅脑CT检查 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。 详情>> 50-100元

异常结果

1、在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。

2、可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。

3、对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。

4、对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。

需要检查人群

脑出血,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颅脑损伤等症状患者。

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心电图 1、心电图纸上的每个小方格,横格为0.04s,纵格为0.lmV。 2、心率窦性心律,正常为60~100bpm* 之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低...详情>> 10-20元

心电图主要反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。

特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。

心肌受损,供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化,有助诊断。

心电图对冠心病其诊断有重大意义。

冠状动脉供血不足由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,其心电图特点为T波倒置,S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏,称变异性心绞痛。

急性心肌梗塞由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,心电图特点如下缺血型改变T波倒置。损伤性改变ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变出现病理性Q波。

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