烧心
病理学检查 Ismail-Beigi等(1970)用吸取活检的方法研究了4组人群，他们建立了GERD的组织病理学诊断标准：①鳞状上皮的基底细胞层厚度增加，正常占上皮厚度的10%(从5%～14%)，如超过15%，表明存在反流性炎症；②固有膜乳头延伸，正常情况下乳头不到上皮厚度的66%，超过此限为异常。后来Kobayashi(1974)也订了一条相似的食管炎诊断标准，即基底细胞层厚度应超过上皮的50%，固有膜乳头延伸长度超过上皮厚度的50%。胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 纤维胃镜检查 | 正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色，无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部，淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线，两者互相交错，...详情>> | 50-100元 | (1)食管炎：一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 (2)食管溃疡：糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。 (3)食管静脉曲张：多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。 (4)食管癌：食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3%。 (5)胃溃疡：胃溃疡及其愈合过程中的不同时期，在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 (6)胃癌：胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。 (7)十二指肠炎：在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。 (8)十二指肠溃疡：胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。 详情>> |