临床表现:
1、弥漫性疼痛:患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交界处为明显,其特点是晨起时剧痛,活动数分钟或半小时后即缓解,但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现,且休息后又好转,此与肥大性脊柱炎相似。
2、多有诱发因素:患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见,且其既往病史中多有类似情况。
3、点状压痛及皮下结节:患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点);压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导,反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者,尚可在痛点处深部触及结节样硬块,大小多在5mm×5mm以下,有时亦可触及直径1cm左右的“脂肪瘤”样结节(多伴有放射痛)。
4、双上肢活动受牵感:由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限,当向上或向前抬举上肢时,患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显 。
诊断:
1、病史:多有风寒 潮湿或慢性劳损史。
2、症状和体征:一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。
3、X线平片:可显示颈椎生理曲线消失,尤其是在发作期,但无其他特异性所见。
4、实验室检查:临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等,阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变,阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。
5、其他:一般勿需MR等复杂检查。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
颈部MRI检查 | 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体,如关节内积液,炎症或水...详情>> | 500-1000元 | 异常结果 颈部MRI检查适应于颈部疾病。如良恶性肿瘤、血管性病变、颈部的囊肿性病变、颈部的肉芽肿性病变、颈部的淋巴结肿大。颈前软组织血管丰富,为消除血管搏动伪影可于近心端和远心端分别加饱和带。严重动脉搏动伪影,可采用心电、脉搏同步采集技术。颈部血管病变,可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术,或加增增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。 需要检查的人群:颈部酸痛,颈部周边有异常疼痛的人群。 详情>> |
颈椎CT检查 | 造影正常,髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致,无突出也无压迹变形。 详情>> | 50~100元/次 | 异常结果颈椎间盘突出椎间盘后缘与骨板边缘平行,当椎间盘突出时,椎间盘后缘呈局部突出,由于脱出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪层的密度高,故在CT上容易判断。椎间盘突出的部位,可以用密度增高的软组织阴影来确定。硬脊膜囊可以同时被各种类型的突出形成压迹并变形。后中央部突出,临床表现为脊髓压迫症状;侧方突出表现为神经根刺激和压迫症状,有时也会出现脊髓压迫症状。其严重程度并不与CT图像表现成正比。 需要检查的人群颈椎间盘突出的患者。 详情>> |