手无力不自觉的丢落持物
手无力不自觉的丢落持物介绍
手无力不自觉的丢落持物需做检查

1、症状:

(1)好发于40岁以后的女性,右侧多于左侧。

(2)颈部不适、强硬、颈肩痛,同时放射到肘关节、前臂尺侧、手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厉害,休息时则有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。

(3)抬肘工作容易疲劳,手无力、不自觉的丢落持物。

(4)手与指出现反复肿胀、寒冷、苍白、发绀或麻木刺痛,为血管受累表现。极严重者可发生手指间的坏疽。有时出现交感神经症状与血管症状不易区别。

2、体征

(1)颈部基底压痛,颈椎活动受限。

(2)在颈肋部加压能引出局部压痛及放射痛。

(3)在锁骨上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、桡动脉搏动弱甚至消失。皮肤光亮、指甲碎裂或指间发生溃疡。严重者出现运动症状,患手无力、肌萎缩和手内在肌的颤动。

(4)尺神经受压时第4、5指感觉过敏并有骨间肌、小鱼际肌与母内收肌萎缩。正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩,有时二、三头肌与桡骨膜反射等减低。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
夹纸试验 检查结果为阳性。可以夹住纸张。 详情>> 10~20元/次

异常结果:

手指间夹持物品的力量来源于手内部的骨间肌,其神经支配为尺神经。尺神经麻痹,骨间肌弛缓无力,所以夹持纸片不易抽出提示患有尺神经麻痹。

需要检查的人群:手指活动异常,有无力感的人群。

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指总伸肌肌力试验 第2~5指的第1指节能伸直。 详情>> 30-50元

异常结果

指总伸肌的主要功能是使第2~5指的第1指节伸直并有伸腕作用。该肌瘫痪时,第1指节明显屈曲而小指屈曲更为明显,第4指轻度屈曲,第3指更轻,由于骨间肌的作用,手指之中节和末节能部分伸直。该肌瘫痪为桡神经(来源于颈髓7~8及臂丛中、下干之后股、后束)麻痹的征象。

需要检查的人群

指总伸肌瘫痪的患者。

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指深屈肌肌力试验 小指能在桌面上做搔抓运动,握拳时第4、5指能屈曲。 详情>> 5-8元

异常结果

第3、4指深屈肌的主要功能是使第3、4指末节屈曲。该肌瘫痪时,手向桡侧偏斜,不能屈腕,轻度瘫痪时,第4、5指不能握拳,为尺神经(来源于颈髓8~胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。

需要检查的人群

指深屈肌瘫痪的患者。

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