1、症状:
(1)好发于40岁以后的女性,右侧多于左侧。
(2)颈部不适、强硬、颈肩痛,同时放射到肘关节、前臂尺侧、手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厉害,休息时则有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。
(3)抬肘工作容易疲劳,手无力、不自觉的丢落持物。
(4)手与指出现反复肿胀、寒冷、苍白、发绀或麻木刺痛,为血管受累表现。极严重者可发生手指间的坏疽。有时出现交感神经症状与血管症状不易区别。
2、体征
(1)颈部基底压痛,颈椎活动受限。
(2)在颈肋部加压能引出局部压痛及放射痛。
(3)在锁骨上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、桡动脉搏动弱甚至消失。皮肤光亮、指甲碎裂或指间发生溃疡。严重者出现运动症状,患手无力、肌萎缩和手内在肌的颤动。
(4)尺神经受压时第4、5指感觉过敏并有骨间肌、小鱼际肌与母内收肌萎缩。正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩,有时二、三头肌与桡骨膜反射等减低。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
夹纸试验 | 检查结果为阳性。可以夹住纸张。 详情>> | 10~20元/次 | 异常结果: 手指间夹持物品的力量来源于手内部的骨间肌,其神经支配为尺神经。尺神经麻痹,骨间肌弛缓无力,所以夹持纸片不易抽出提示患有尺神经麻痹。 需要检查的人群:手指活动异常,有无力感的人群。 详情>> |
指总伸肌肌力试验 | 第2~5指的第1指节能伸直。 详情>> | 30-50元 | 异常结果 指总伸肌的主要功能是使第2~5指的第1指节伸直并有伸腕作用。该肌瘫痪时,第1指节明显屈曲而小指屈曲更为明显,第4指轻度屈曲,第3指更轻,由于骨间肌的作用,手指之中节和末节能部分伸直。该肌瘫痪为桡神经(来源于颈髓7~8及臂丛中、下干之后股、后束)麻痹的征象。 需要检查的人群 指总伸肌瘫痪的患者。 详情>> |
指深屈肌肌力试验 | 小指能在桌面上做搔抓运动,握拳时第4、5指能屈曲。 详情>> | 5-8元 | 异常结果
第3、4指深屈肌的主要功能是使第3、4指末节屈曲。该肌瘫痪时,手向桡侧偏斜,不能屈腕,轻度瘫痪时,第4、5指不能握拳,为尺神经(来源于颈髓8~胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。 指深屈肌瘫痪的患者。 详情>> |