吞咽发呛
吞咽发呛介绍
吞咽发呛需做检查

吞咽发呛的诊断:患者频繁出现吞咽呛咳症状即可诊断。

1.实验室检查

(1)饮水试验:患者取坐位,将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间,嘱饮水一口,正常人在8~10s后可听到喷射性杂音,如有食管梗阻或运动障碍,则听不到声音或延迟出现,梗阻严重者甚至可将水呕出。

(2)食管滴酸试验 对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。

(3)食管24小时pH监测 对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。

(4)进行有关免疫学及肿瘤标志物的检查。

2.其他辅助检查

(1)X线检查

X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变,如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理检查,对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。

(2)食管测压

食管测压可判断食管运动功能状态,一般采用导管侧孔低压灌水测压法。如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8,提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠,后多改用导管抽出法测压,取呼气末期LES压值为准。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
食管24hpH监测 监测指标有三项: (1)总酸暴露时间24小时总的、立位、卧位pH<4的总时间百分率。 (2)酸暴露频率pH<4的次数。 ...详情>> 50-80元

24h食管pH值监测Demeester积分≥12.70,见于胃食管反流病。

详情>>
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