胃粘膜增粗
1、实验室检查
(1)胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
(2)胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
(3)血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
(4)免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
2、X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
3、胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 五肽胃泌素胃液分析 | 空腹胃液总量：0.01～0.1L(10～100ml)。 空腹排酸量：0～5mmol/h(0～5mEq/h)。 最大排酸量： 男...详情>> | 60-200元 | 1、胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下)见于恶性贫血、萎缩性胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。 2、胃酸过低(胃液pH不能降至3.5以下，但小于7.0)见于胃酸过低症、萎缩性胃炎、缺铁性贫血、B族维生素缺乏症、部分胃癌、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退症等。 详情>> |
| 胃钡餐造影 | 正常胃钡餐相： 1、上镜头仰卧位，胃底呈充盈相，胃体呈粘膜相，胃窦幽门前区部分含气，胃壁衬托得十分清楚，胃窦呈舒张状态。 2、下镜头仰卧位胃窦...详情>> | 20-30元 | 异常结果： 1.胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。 2.双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，2cm以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法，能发现1cm以内的小胃癌，甚至5mm以内的微小胃癌。 需要检查人群： 1.上腹部不适症状及上腹部肿块。 2.先天性胃肠道异常。 3.胃手术后复查。 详情>> |
| 胃镜 | 无任何异状。 详情>> | 100～120元 | 异常结果： (1)食管炎： 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 (2)食管溃疡： 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。 (3)食管静脉曲张： 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。 (4)食管癌。 (5)胃溃疡 ：胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 (6)胃癌： 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。 (7)十二指肠炎： 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。 需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者。 详情>> |