临床表现:大部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节,局部淋巴结肿大,有时淋巴结肿大成为首发症状,如伴有异源性ACTH,可产生不同的症状,血清降钙素水平明显增高,这是该病的最大特点,因而降钙素成为诊断性标志物,超于0.6ng/ml,则应考虑C细胞增生或髓样癌,因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,以及神经节瘤或黏膜神经瘤,即为MEN。
体检时甲状腺肿物坚实,边界不清,表面不光滑,而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物,肿物活动较好,晚期侵犯了邻近组织后则较为固定,如声音嘶哑。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
甲状腺球蛋白 | 11.4~20.2mg/L。 详情>> | 34-40元 | 异常结果 (1)血清Tg的改变较多见于甲状腺部位的恶性肿瘤,如Tg在甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌和间变癌都可出现不同程度的升高;而甲状腺髓样癌血Tg可正常或降低。前者主要是因为甲状腺的破坏以及肿瘤组织分泌一定量的Tg,而致血中Tg升高;后者的肿瘤组织来源于甲状腺C细胞,而非甲状腺上皮细胞,故其血清Tg并不升高。 (2)甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病都可出现血中Tg水平升高。 需要检测的人群 心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力,怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉等人。 详情>> |