临床表现:
一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
检查:
X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。
磁共振:可清晰显示出前后交叉韧带的情况,还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。
关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要。
侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
抽屉试验:前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。
轴移试验:阳性结果表示前交叉韧带断裂。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
骨与关节MRI检查 | 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体,如关节内积液,炎症或水...详情>> | 800-1200元 | 异常结果 (1)对骨髓、肌肉疾病及骨骼挫伤改变,采用脂肪抑制扫描具有很高的敏感性; (2)膝关节扫描矢状面成像,扫描平面与膝关节矢状面呈15°夹角(膝关节外旋),能更好的显示前后交叉韧带; (3)膝关节矢状面T2WI成像,为避免?动脉搏动伪影,相位编码一般采用HF向; (4)膝关节扫描如果相位编码取HF向,为避免卷褶伪影可采用过采样技术; (5)四肢血管成像,可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术,增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。 需要检查的人群中老年,骨折等骨相关疾病的人群。 详情>> |