新生儿低血磷
新生儿低血磷介绍
新生儿低血磷需做检查

实验室所见主要的生化异常是低血磷,但应注意不同性别、年龄与血清之间的关系。血清磷值下降0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/dl),多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,血钙值正常或稍降低,血清碱性磷酸酶活性增高,虽然存在低磷血症,但尿磷仍排出增加,说明肾小管对磷的重吸收障碍。从未发现有氨基酸尿、葡糖尿、磷酸盐及钾。有人发现即便有肾小管磷重吸收障碍,在出生的最初几个月,由于肾小球滤过率相当低,血清磷浓度可能正常。所以最早的实验室异常可能是血清碱性磷酸酶活性增高。尿常规和肾功能正常,肾小管回吸收磷率降低。 X线骨片可见轻重不等的佝偻病变化,活动期与恢复期病变同时存在,在股骨、胫骨最易查出。有骨龄落后、膝外翻或内翻。干骺端增宽,呈碎片状,骨小梁粗大。在胫骨近端、远端以及股骨、桡骨、尺骨远端干骺端皆可出现杯口状改变。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
血液生化六项检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT):35 IU/L 0-45。 肌酐(CRE):1.9 mg/dL 0.5-1.5。 尿素氮(BUN):14.6 mg...详情>> 50-100元

异常结果

丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)是衡量肝功能受损情况的一项指标(转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等,转氨酶就会由肝细胞释放到血液中。所以,肝脏本身的疾患可引起不同程度的转氨酶升高)。

肌酐与尿素氮是衡量肾功能的一项指标(当肾功能发生障碍是,代谢废物不能够排除体外,以致大量含氮废物和其它毒性物质在体内积累,内环境稳态被破坏)。

血清葡萄糖是血液中血糖浓度的一项指标,对于诊断以及指导治疗糖尿病具有重要意义。

甘油三脂和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的一项指标(血脂是血液中各种脂质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。无论胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者都增高,都统称为高脂血症,高脂血症与冠心病有密切的关系,尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高者,患冠心病的危险性更大)。

需要检查的人群有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压症状的人群。

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四肢的骨和关节平片 儿童因处于生长发育阶段,其正常骨骼表现与成人不同,如长骨管状骨在儿童分为骨干,干骺端,骨骺板及骨骺四部分,而成人则分为骨干和骨端两部分,关节间隙的宽度亦因年龄和部位而...详情>> 30~50元/项

异常结果:

一、长骨:

股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨都是长骨。以胫骨为例,成人期长骨由骨干和骨端所组成。而儿童期长骨的骨端又可分为骨骺板和干骺端等部分。骨端以骨松质为主。骨干由骨皮质和骨髓腔构成。其外面有骨膜和软组织复盖。在分析长骨的X线表现时,可以按照软组织、骨膜、骨皮质、骨松质及骨髓腔等横向顺序和骨骺、骨骺板、干骺端及骨干等纵向顺序进行观察。

(一)软组织(Soft tissue):

包括皮肤、皮下脂肪、肌肉及肌腱等。在优质的X线片上,正常时因有脂肪组织衬托而显示层次分明,界限清楚。

(二)骨膜(Periosteum):

分为外骨膜和内骨膜(骨髓膜)。除关节端外,骨的表面均有外骨膜复盖。内骨膜衬垫在骨髓腔里面。骨膜由纤维层和细胞层组成。正常骨膜与骨周围软组织密度相同,在X线片上不显影。

(三)骨皮质(Cortex)

由密质骨组成。密度最大,除肌肉或肌腱附着处可稍粗糙外,表面光滑,里面较毛糙,中部最厚,越向两端则越薄。有时在骨皮内可见一条光滑整齐的斜形透光线影,为骨的营养血管沟,不可误认为骨折线。

(四)骨松质(Cancellous bone):

由粗细不等的骨小梁及骨髓间隙构成。主要分布于长骨的骨端、椎体、扁骨及不规则形骨的内部。政党时为清楚的细条状骨纹理,交织排列如海绵状。

五)骨髓腔(Medullary cavity):

位于骨干的中央,内脂肪和造血组织。因周围有骨皮质重迭,常显示界限不太清楚,密度较低的透光影。

(六)骨骺(Epiphysis):

位于长骨的两端。在胎儿及婴幼儿多为软骨,随着年龄增长而逐渐骨化,出现继发性骨化中心或骨核。骨核初期为一个或多个点状致密影,逐渐增大,边缘可稍不规则,最后与干骺端融合。

骨龄(Bonr age)是指骨骺的骨核及不规则形骨化中心出现及骨骺与干骺端融合的年龄。根据骨龄可以推测骨骼的生长发育情况,有助于诊断。对诊断一些内分泌疾患等有一定价值。但它有一个正常标准范围,且因种族,地区及性别不同而有差异,应用时要注意这些因素的影响。

(七)骨骺板(Epiphyseal plate):

是骨骺与干骺端之间的软骨(解剖学上称为骺盘或软骨盘)。在幼儿长骨X线片上表现为较宽的横行透光带,随着年龄增长而逐渐变窄,形成一条透光线,X线学上称它为骺线,应注意与骨折线相鉴别。最后,骨骺与干骺端进行骨性联接形成骨端,长骨停止生长,骨骺线随之消失,有时残留一条致密线痕迹。

(八)干骺端(Metaphysis):

是骨干两端较宽大的部分。此处骨骼生长最活跃,是由骨松质构成的,含有丰富的弯曲的微血管袢,血流缓慢,是某些骨病的好发部位。

(九)骨干(Diaphysis):

是长骨的体部,呈长管状,中间稍窄,向两端逐渐增宽。

(十)子骨与副骨(Sesamoid bone and accesory bone):

是四肢骨骼常见的解剖变异。子骨是附着于骨骼附近肌腱中的骨块,多见于掌、指骨及、趾骨附近。副骨是某一骨的多个骨化中心在发育过程中未融合的结果。它们的特点是有一定解剖部位、常显双侧对称、轮廓圆滑,应注意与骨碎及骨骺分离鉴别。

需要检查的人群:骨折,四肢骨头异常疼痛的人群。

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