嗅觉障碍
嗅觉障碍的检查诊断
嗅觉丧失主要表现为香臭不分，但其引起的后果是严重的。由于缺乏食物香味的嗅刺激，引发不出食欲，食不甘味，进食如同完成任务一样草草吃完，长期下去可造成营养不良。由于分辨不出异常的气味，可以误食有毒食物或误吸有毒的气味造成中毒，最常见的有煤气中毒。长期处于一个“无气味”的环境中，对周围的事物不感兴趣，反应平淡，日久可以造成精神上的压抑或忧郁。陈女士正因为失嗅，三次烧焦米饭烧毁炊具，幸有邻居发现才未酿成灾难。
(1)嗅觉减退：嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性的减退?。
(2)嗅觉丧失：后天的严重的嗅觉损害，表现为对嗅气味刺激的反应丧失。
(3)嗅觉缺失：先天的嗅觉缺失表现为对嗅气味刺激?的无反应。
(4)嗅觉倒错：表现为对嗅气味刺激的错位反应，但不伴有嗅觉敏锐性损伤。
(5)幻嗅：?不存在客观的嗅气味刺激患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味?
(6)嗅觉过敏：对嗅气味刺激敏感性增加。
主要表现一般而言嗅觉的障碍常不引起人们的注意，特别是单侧?的嗅觉缺失?，但?是临床上这种单侧?的嗅觉丧失，在早期诊断上具有重要的定位意义。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 鼻嗅觉功能检查 | 能正确辨清各种嗅剂的气味，嗅阈检查嗅谱图上无出现黑色失嗅带。宏观的呼吸反应嗅觉检查当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气，如有微弱感觉，呼吸立即停止2～3 秒。 详情>> | 10-30元 | 异常结果：鼻子内部如果生肿瘤，或是因为发炎或因敏感而变得肿胀，造成鼻子阻塞，味道就无法传到嗅神经纤维，因此就没有嗅觉，其中，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降，鼻中隔偏曲、鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人还常出现恶嗅，即闻到其他人不能感受的臭味。 嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外，脑内部受到震荡时，细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断。 而病人脑部生肿瘤，也会造成病人明明嗅到东西，却感觉不到味道，其中，嗅沟脑膜瘤位于嗅沟(即嗅神经所在的位置)，通常最先侵害嗅神经及其纤维，引起嗅觉下降逐渐加重。此外，服用神经性嗅觉下降药物、或者长期处于存在污染气体的环境中，也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经，可引起嗅觉退变;嗅神经炎或神经官能症会引起的嗅觉过敏。使轻微的气味闻起来却十分强烈。 病人患上精神病，也会导致嗅觉下降或者被扭曲，明明感觉闻到某种气味，但实际上并不存在。医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。 需要检查的人群：鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损患者。 详情>> |
| 颅脑CT检查 | 颅内无发生病变者，各项颅内检查数据正常。 详情>> | 50-100元 | 异常结果 1、在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变，也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 2、可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。 3、对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。 4、对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上，可作颅脑损伤的常规检查。 需要检查人群 脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血，颅脑损伤等症状患者。 详情>> |
| 嗅神经检查 | 嗅觉正常时可明确分辨出测试物品的气味。 详情>> | 20～80元 | 异常结果：嗅觉障碍时可表现为一侧或双侧的嗅觉减退或消失，偶有嗅觉过敏或嗅觉倒错。凡发现嗅觉障碍时应检查鼻腔，排除鼻内病患。一侧神经性的嗅觉缺失，见于嗅束的损害，如额叶底部的肿瘤或外伤。 需要检查的人群：怀疑有嗅球、嗅束、嗅丝的损害及创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核、鼻粘膜炎症或萎缩的患者。 详情>> |