血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜介绍
血小板减少性紫癜需做检查

(一)血象

1.急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。

2.慢性者,血小板多在30~80×109/L,常见巨大畸型的血小板。

3.血小板平均容积(MPV)增大。

4.血小板分布宽度(PDW)改变显著。

5.血小板形态异常,可见大型血小板、颗粒减少和染色过深。

(二)骨髓象

急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

(三)免疫学检查

免疫功能相关检查。

(四)其他

出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
毛细血管脆性试验 6.7kPa,15min(分) M(男)0-5个新出血点 F(女)0-10个新出血点。 详情>> 5-10元

异常结果阳性

①毛细血管缺陷如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等,本试验较有价值。

②血小板有缺陷的疾病原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病。

③其他偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成损伤的疾病。如肝脏疾病、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜。

需要检查人群

1.各种原因引起的血小板减少症。

2.遗传性毛细血管扩张症。

3.血小板功能障碍性疾病如血管性血友病。

4.过敏性紫癜、坏血症、老年性紫癜。

5.急性感染和中毒等因素对毛细血管壁的损伤败血症、尿毒症。

6.严重的凝血机制障碍性疾病。

7.纤维蛋白溶解系统亢进状态。

8.肝脏病变、糖尿病、高血压病等。

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出血时间 Duke法: 0.5~6min。 IVY法 2~7min。 出血时间测定器法2.3~9.5min。 阿司匹林耐量试验服药后2h出血...详情>> 30—60元

本项目主要用于检查血小板疾病、血管与血小板之间功能的缺陷、某些凝血因子的缺陷。

1.出血时间延长见于:

a.血小板数量异常,如血小板减少症和血小板增多症。

b.血小板质量缺陷,如先天性和获得性血小板病等。

c.某些凝血因子缺乏,如血管性血友病、低(无)纤维蛋白原血症和弥散性血管内凝血等。

d.血管疾病,如遗传性毛细血管扩张症等。

e.药物影响,如服用潘生丁、乙酰水杨酸等。

2.出血时间缩短见于某些严重的高凝状态血栓形成

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血小板计数(PLT) (100~280)×10 9 /L。 男性:(108~273)×10 9 /L。 女性:(148~257)&tim...详情>> 5-10元

(1)生理变异健康人的血小板数比较稳定,在一日之间没有大的变动。亦无性别与年龄明显差别。有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。

(2)病理意义:

血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜。某些内科疾患如胶原性疾患、脾功能亢进、尿毒症、肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少。某些造血系统疾患如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少。凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜、败血症、粟粒结核等血小板也往往减少。

血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时)。在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多。此外,骨折、出血和手术后,血小板可反应性轻度增高。

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  • 干燥综合征
  • 鼻衄 充血 胆汁淤滞 恶性贫血 反复感染...

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  • 内科 风湿免疫科
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