牙齿结构异常的检查

一、釉质发育不全(enamel hypoplasia)：由于牙齿发育不同时期,釉质基质形成时受到阻碍严重程度不同,时间久暂不一,临床所见釉质实质性缺损也不一样。

(1)带状是由于同一时期发生的釉质发育障碍,而带的宽窄反映着受障碍时间的久暂.窝状是成簇的造釉细胞的破坏,这种现象称釉质发育不全。

(2)釉质在钙化时受影响,牙冠仅有硬度和颜色的改变,表面呈粗糙的白垩色,无实质缺损称钙化不良。

临床按病损程度分成轻症和重症：

(1)轻症：釉质形态正常,无实质缺损或牙面横纹明显,釉质呈白垩色不透明,表面较疏松粗糙,渗透性较高,外来色素沉着,故呈黄褐色。

(2)重症：牙面釉质有实质缺损,呈带状或窝状凹陷,严重者整个牙面呈蜂窝状,甚至无釉质覆盖。

乳磨牙慢性根尖周炎感染造成双尖牙的釉质发育不全,因釉质大部分缺损,容易被误认为是乳牙的残根而拔除,因此根据年龄和形态仔细鉴别。

二、牙本质发育不全症：是一种带染色体显性或隐形遗传为特征的疾病。

Ⅰ型牙本质发育不全，同时伴有骨组织发育不良。

Ⅱ型牙本质发育不全，单纯性牙本质发育不良,不存在全身其他器官异常,也叫遗传性乳光牙本质。