牙痛
牙痛的检查
1、仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛，有无夜间痛;部位局限还是放散。能否明确指出患牙。
尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。
自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。
激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血。
咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。
2、检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。
①、急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。
②、慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。
③、牙周及附近，龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙，龈瓣红肿，化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物，骨面暴露，腐臭。
④、慢性根尖周炎可有瘘管。
⑤、急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动，附近及面部肿胀。
⑥、上颌窦炎局部压痛，脓涕。上颌窦肿物局部膨隆，多个牙松动、血性鼻涕。
3、牙髓活力检查判断牙髓情况;X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 耳、鼻、咽拭子细菌培养 | 正常人中耳、鼻窦内无细菌，即培养不出细菌；咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。 详情>> | 70元/项 | 用于明确诊断耳、鼻、咽部感染的病原体。常见的病原菌有： 1.革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。 2.革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血杆菌、莫拉菌、卡他布兰汉菌、百日咳杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌和产碱杆菌等。 3.百日咳、白喉病人的咽部可分离出相应细菌。 4.急性咽喉炎、鼻部脓肿、鼻窦炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌引起。 5.耳、鼻、咽部感染很多是厌氧菌引起。 详情>> |
| 牙髓电活力测定 | 正常。 详情>> | 3-5元 | 切牙比尖牙和双尖牙敏感，双尖牙又比磨牙敏感健康牙对电流刺激有短暂的麻、刺、痛感，急性牙髓炎时电刺激特别敏感，慢性牙髓炎时则迟钝，牙髓退行性变时则反应甚低，死髓可无反应。但电压过强也能引起牙周组织的反应，应注意鉴别。 详情>> |
| 耳鼻咽喉CT检查 | 检查无异常。 详情>> | 50-100元 | 1.对中耳乳突炎，尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时，可明确其范围、程度，以提供手术方案。 2.可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等，对某些肿瘤可作出定性诊断。 3.可用于肿瘤的复查，观察疗效及复发情况。 4.CT对喉部损伤为首选检查方法，可鉴别血肿与水肿;还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。 5.耳部先天性疾病，尤其中耳及内耳的先天性畸形，CT有助于确诊。 适用于：1.耳部先天性疾病；2.耳鼻咽喉炎性疾病;3.耳鼻咽喉部肿瘤;4.耳鼻咽喉部损伤。 详情>> |
| 细菌对抗生素敏感试验 | 敏感记为(S)。 中敏记为(I)。 耐药记为(R)。 详情>> | 30-60元 | 反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。临床上指导医师正确使用抗生素，避免重复使用已产生耐药的抗生素。 详情>> |
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耳、鼻、咽拭子细菌培养牙髓电活力测定耳鼻咽喉CT检查细菌对抗生素敏感试验就诊科室：
五官科 口腔科发病部位：
头部 口