体格检查:
全身体格检查非常重要。应检查能引起眼球突出的内分泌、血液系统。注意副鼻窦有无炎症及肿物,有无其他脏器的原发肿瘤。
眼部检查:要注意视力,测量睑裂宽度,眶缘是否光滑,眶周有无肿块,眼睑、结膜有无肿胀充血,眼球运动情况。测量眼球突出度,眼球运动情况,突出方向,有无搏动,与体位的关系,有无杂音。质地有弹性感的肿块可能为囊肿、血管瘤、脑膜膨出。较硬者癌瘤及假瘤机会多。内侧肿块多为黏液囊肿,外上方肿块应考虑泪腺肿瘤和皮样囊肿。当眼球突出早期即有中心视力障碍时,以神经胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、蝶窦激液囊肿机会大。
实验室检查:
甲状腺功能检查有助于内分泌性眼球突出的鉴别。应测定血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)的含量。
血象检查包括周围血象以及骨髓象检查,肿物穿刺或活检。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
三碘甲状腺原氨酸抑制试验 | 正常人吸131碘率下降50%以上。 详情>> | 20~80元/项 | 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症与单纯性甲状腺肿患者的131I摄取率增高。但前者服T3后131I摄取率不受抑制,抑制率<50 131i="">50%。甲状腺肿大较显著的单纯性甲状腺肿患者,每天服T360μg常不能抑制其131I摄取率,要加倍服用至每天120μg才能被抑制。浸润性突眼患者T3抑制试验不被抑制,而其它原因引起的突眼者服T3后131I摄取率受抑制。 T3通过反馈机制抑制垂体释放TSH,从而使甲状腺131I摄取率下降。本试验主要用于诊断不典型甲亢和T3型甲亢,也可做为判断长期接受抗甲状腺药物治疗者停药后是否易于复发的指标。 详情>> |
甲状腺显像 | 正常。 详情>> | 50-100元 | 异常结果: 1、升高 ①甲状腺中毒症无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。 ②正常甲状腺功能TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 2、降低 ①甲状腺功能减退症慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。 ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。 3、T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。 需要检查的人群: 肝硬化,多汗,皮肤泛黄,皮肤粗糙,甲亢,甲减。 详情>> |
相关检查:
三碘甲状腺原氨酸抑制试验甲状腺显像就诊科室:
五官科 眼科发病部位:
头部 眼