胆囊积水
胆囊积水介绍
胆囊积水需做检查

1、实验室检查

(1)血常规:急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。

(2)十二指肠引流:慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。

2、其他辅助检查

(1)急性胆囊炎:

①超声检查:B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。

②放射线检查:腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大,胆囊壁钙化斑,胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。

③放射性核素检查:对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。

(2)慢性胆囊炎:

①超声波检查:如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。

②腹部X线平片:如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。

③胆囊造影:可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。

④胆囊收缩素试验:如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。

⑤纤维腹腔镜检查:直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。

⑥小剖腹探查:小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
口服胆囊造影 正常胆囊于服药后12-15h显影较好,密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。 详情>> 30-50元

异常结果口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法,可利用本法诊断胆囊疾病,特别是诊断胆囊炎的理论根据。

1.既可观察胆囊的形态及胆囊病变,又可判断胆囊功能。

2.疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。

3.口服法的胆管显影率为50%~70%,可与胆囊同时显影,也可在脂肪餐后20~40分钟显影。

需要检查人群疑似与胆囊有关病症。

详情>>
胆囊超声波检查 典型的正常胆囊形状如梨,胆囊壁平滑光整,反射较强,胆囊腔为无声区,后壁回声较强,反射较强的肝总管和近端胆总管在门静脉之前呈平行分布,胆囊宽径为3.5-4cm,纵径为8...详情>> 80-200元

适应症囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。

1、胆结石胆囊内出现形态稳定的强回声光团,后缘有声影,当翻动身体时,结石随体位向胆囊低位方向移动,即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。

2、胆囊息肉多为单发,胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。

3、急性胆囊炎胆囊较大,胆囊壁增厚,胆囊壁可因增厚呈双层样改变,胆囊内透声差,回声强弱不均。

4、慢性胆囊炎胆囊壁增厚,回声增强,体积可不大而缩小,往往伴结石存在。

5、胆囊癌可见胆囊壁局部增生隆起,胆囊内出现异常回声与胆囊壁有密切关系。

6、胆总管或肝外胆管梗阻肝内胆管扩张伴胆囊肿大。

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  • 胆石症
  • 嗳气 出冷汗 胆道梗阻 胆管梗阻 胆绞痛...

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  • 内科 消化内科
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  • 胆道运动功能障碍 胆红素钙结石 胆绞痛...

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