辅助检查
1、肺功能检查:哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。
3、呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5、胸部x线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
支气管造影 | 正常造影表现各叶段支气管分支由粗变细,分级清楚,分布正常,管壁光滑,充盈均匀并容易充盈至远端。两侧支气管阴影对称。 详情>> | 90-130元 | 支气管造影的适用症范围有: (1)先天或后天性支气管和肺的疾患,如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。 (2)原因不明的长期咳嗽或咯血。 (3)反复发作的肺炎,尤其是反复发生在同一部位的肺炎。 (4)单侧肺门增大、性质不能肯定者。 (5)慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。 (6)局限性肺气肿或肺不张。 检查结果分析: 1.若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张,支气管固定僵硬、聚拢扭曲,造影剂排空延迟,常见于支气管扩张。 2.若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形,多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。 3.管壁不规则,造影剂突出管壁,可能是支气管胸膜瘘、食管瘘。 详情>> |
支气管镜检查 | 支气管粘膜正常或者是没有任何其他的异物。 详情>> | 100~200元 | 异常结果:肺不张,胸腔积,肺癌,肺化脓症,局限性哮喘,各种肺炎,肺不张,支气管哮喘,肺纤维,严重肺气肿,肺动脉高压,支气管扩张等肺部异常症状。 需要检查的人群: 1、不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确,但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术,需局部止血治疗者。 2、X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者。 3、X线胸片阴性,但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。 4、性质不明的弥漫性病变,孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者。 5、需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染。 6、用于治疗如取支气管异物;肺化脓症吸痰及局部用药;手术后痰液潴留吸痰;肺癌化疗。 7、肺不张,胸腔积,肺癌,肺化脓症等肺部疾病以及肺部疾病引发的一系列疾病的患者。 详情>> |